广告公司的王经理最近感觉小便有些不舒服,尿频、尿急,心中颇为纳闷。因为虽说常常在外应酬,但他从来没做过太出格的事,最多是和小姐搂搂抱抱。一天他经过一家诊所,看到其广告上写着用国际上最先进、最有效的仪器MDI免费检查性病,王经理想既然是免费的,不妨检查一下,以求个心安。
进入诊所,王经理向医生说了自己的症状后,医生便给他取了分泌物的标本。过了不久,医生在电脑显示屏上指给王经理看,说:这是支原体,这是淋球菌,你现在得了两种性病,淋病和非淋菌性尿道炎,得赶快治疗。医生给王经理开了处方,一划价,好家伙,三千多元!幸亏他多了个心眼,赶忙到一家大医院做了有关检查,结果只是前列腺有点问题。
在临床工作中,不时可以碰到像王经理这样的患者,拿着MDI检验单来就诊。那么,什么是MDI呢?
MDI就是多媒体显微仪的简称,其实它的工作原理与传统显微镜如出一辙,所不同的是,它能将捕捉的图像经过电脑处理放大约两万倍,供医生判定疾病。从理论上来说,MDI具有一定的优点。首先,它将图像放大约两万倍,可以清晰地观察一般用肉眼很难观察到的微生物;其次,该技术有助于医学教学,教师或学生很容易在电脑屏幕上,观察想知道的微生物外形或病理图像;第三,所观察的图像可以保存,便于资料收集和对比。
但对于临床疾病尤其是性病的诊断来说,MDI的意义不大。MDI归根结底是利用观察到的微生物外形来判定疾病的,而多数性病必须用分子生物学方法、培养法等方可确诊。众所周知,引起性病的病原体(致病微生物)是多种多样的,有的是细菌,有的是病毒,有的是真菌,还有的是螺旋体等,所以检测方法因疾病而异。在显微镜下能看出的只是某些细菌、真菌或螺旋体等,有时候疾病的诊断还需要借助于特殊染色或暗视野等方法,因而MDI能诊断的性病极为有限。从目前的临床经验看,MDI真正能比较准确检测的性病只有男性淋病。对女性淋病患者来说,因为阴道里杂菌很多,这种MDI就难以做定论了。其实,临床上所用的普通高倍显微镜也完全可以用于男性淋病的辅助检查,根本无须借助MDI。同样,MDI根本查不出衣原体、支原体、疱疹病毒、人乳头瘤病毒等性病病原体,广告中宣传能查出所有性病的说法纯属无稽之谈。
此外,虽然现在许多专科诊所的各种性病检查项目也与省市级正规医院的相同,但却隐匿着规范检查项目下的检查报告和诊断、治疗的正确性问题,比如把无病说有病,非性病说成性病,检查结果根据其需要随意来个阳性或阴性。如根据就诊者或多或少有不洁性行为,并为此而担心、害怕等心理特点,就给这些患者安上某某性病的帽子,甚至拿来某本书或图谱指给你看,并在一边滔滔不绝地讲述如不及时诊治,将会造成不育或恶变等危害,造成你心理震撼。当你还在悔恨与惊慌之时,再给你温柔陷阱:好在本诊所拥有世界上最先进的各种性病病原体检测方法,可给你彻底准确地检查,并通过特有的中西医结合方法,保证治疗三个疗程就可以痊愈;此时的你,想到的肯定自己死了不要紧,不要害了老婆孩子,有这么不体面的疾病,现在又有这么先进的设备、这么有效的治疗,那就治疗吧。这不,一失足成千古恨!
三天前笔者就遇到这样一位28岁的打工仔。长期在外打工,他难以忍受寂寞和性压抑,免不了有一些出轨行为,正是有这一经历,使得他格外注意自己的生殖器。当某天发现生殖器部位有一些皮疹时,他慌忙来到广告介绍的性病诊所,不看不知道,一看吓一跳,专家说那皮疹是尖锐湿疣,而且还有支原体、衣原体感染。经过激光、静脉点滴等一番治疗,一年打工所存下的几千元就没了,一个疗程又一个疗程,支原体、衣原体时而这项阳性时而那项阳性,不仅自己的钱都搭上,还欠了老乡、亲朋一屁股债。这次,不得已向在大学里教书的表哥借钱,他才被表哥带到我院就诊。通过他的诉说,笔者心中已明白七八成,仔细检查,发现原来所谓的尖锐湿疣不过是不需特殊处理、相当部分男性都有的阴茎珍珠样疹,同时给他进行规范的实验室检查,结果检查报告正如笔者所料,淋球菌、支原体和衣原体均为阴性。
其实,当你手持MDI化验单或其他各种高科技检验单,或被告知身患性病时,不妨冷静地想一想,为什么正规大医院都没有这些设备或检查?难道高科技如此青睐这些性病诊所或门诊部?而全国那么多的专家、教授,怎么都屈身到街头巷尾的诊所之中?患上性病是件不光彩的事,但规范的诊断与治疗,才是解除你难言之隐的最好途径。