金赛性学报告1---6
[导论 - 金赛博士与《金赛性学报告》
◎我已经七十岁了，目前有勃起困难的问题。这是否只是老年的正常现象？我的性生活是否已告结束？
◎自慰会不会影响我的生育能力？
◎我猜我可能得了性病，我在药房能买到什么药来治疗呢？
◎我太太非常想买一个孩子，我们每隔一天性交一次，但一直没办法怀孕。是否有提高怀孕机会的方法？
◎或许这个问题所起来有点愚蠢，同性之间的性行为和异性之间有什么不同？上述问题的答案似乎不难找到。有关性的种种问题，经常出现在电视及广播节目中，书店里也有整柜子讨论性问题的书，许多流行的杂志每个月都有探讨“健康的性”的专栏。尽管如此，从金赛研究所每年收到的数以千计的信件，以及本书第一章所讨论的全国性知识（sex information）调查，都很明显地说明：此间的人们仍然对性、性别与生殖等方面的问题无法获得正确的资讯，也因此不能对个人的生活与健康做出较佳的决定。即使“性”在各种媒体出现频繁，但大部分的资讯仍旧十分肤浅，多半只着重在感官方面，或仰赖准确度可疑的资料，甚至受限于一、两个人的意见或经验。
在寄给我们的来信中，显示许多人对性问题仍感到十分困惑，尤其对自己的身体状况、性的感觉和性活动是否算“正常”，感到忧心忡忡。这本书将针对这类问题提供经过科学研究的最新答案。
一九三八年，印地安那大学的女联会学生代表要求学校当局，为那些已经订婚、结婚或准备结婚的学生开设有关“人类性学”的课程。当然，在那时几乎无法获得正确的性资讯，假如发表谈论“性”的文章，甚至引进避孕的资讯，都算是非法的。在这类禁令当道时，地下行销管道就开始供应色情书刊，给那些买得起、也知道该上哪里买的人。
印地安那大学当时立即要求令人尊敬的生物学教授来安排此一课程，而艾福瑞·金赛博士就是最佳人选。他是受过哈佛大学训练的科学家，以对生物教科书及对摩蜂（gallwasps）的研究而著称。校方相信，他对性问题这类敏感的科目将可提出学术方面的见解。
当金赛博士为准备课程开始搜集资料时，很快地就发现，只有极少数有关人类性行为的科学资料可供利用；而它们不是失之广泛，就是被个人的偏见所扭曲，或者只根据少数临床案例的研究。金赛博士基于他一向依据事实教学的习惯，开始与学生秘密地面谈，询问像是：“当你结婚时，你还是处女吗？”、“你多久有一次性交呢？”、“你有多少性伴侣？”、“你有过外遇吗？”、“你何时开始自慰？多久一次？”等问题，搜集答案做为基本资料。不久，金赛博士把他的面谈对象扩大到印地安那州伯明顿市的居民，最后更将他的研究扩展到全美的各大城市与乡镇。
在一九四一年以前，金赛博士拓荒性的研究工作，获得了洛克斐勒基金会（Rockerfeler Foundation）全国研究委员会的财务支持。印地安那大学威尔斯校长相当了解从事这种争论性高的研究，容易遭致政治与宗教等方面的压力与抨击，因此在他的建议下，金赛博士在一九四七年设立了性学研究所，成为附属于印地安那大学的非营利民间机构。这种新的状况有助于他和人们会谈时做到绝对保密，并且更有助于保存日渐增多的面谈资料。
金赛博士对这个研究所有很清楚的观点，那就是：提供给个人或社会一些正确的。以研究为基础的性资讯，使他们对性行为能做正确的决定。在这种观点之下，他开始搜集来自不同文化、不同历史年代描述人类性行为的各种读物、艺术品、商品等，作为学术研究之平。
一九四八年，金赛博士写了第一本书，叫做《男性性行为》，搜集了他和五千位以上的男性面谈的资料。这是美国人第一次可以正确地知道一些“藏在别人家卧房门后的事”。他们终于知道，有90％以上的男性有自慰的经验，也有超过三分之一的男性承认，从青春期开始至少有过一次与其他男性的性经验。
这本书是由一家出版医学教科书的出版商山德士所出版。所有的资讯都以枯燥无味的学院风格呈现，并配有详细的图表、资料。因为假定只有科学家和医师才有兴趣购买，所以初版的数量很少，没想到这本书在一夕之间就成为畅销书！
在一九五三年，金赛研究所（the Kinsey Instiute）又出版了《女性性行为》（Sexual Behavior in the Human Female），使大众明了：约六千位受访者中，有一半在她们结婚时已经不是处女了；有25％的女性承认自己有婚外性行为。这本书也大为畅销，并引起许多新闻界人士、神职人员和国会议员的议论纷纷。虽然大部分的美国人，在一九五0年代早期都只能接受“男性是性主动的一方”的事实，但仍有少数人已经相信，女性除了生殖之外，也和男人一样地参与了所有的性活动。
尽管社会大众对这些书所提供的资讯报有兴趣，但却有其他的力量千方百计想停止金赛的科学研究。部分神职人员说金赛博士是在做魔鬼的工作。在第二册书出版时，麦卡锡主义正在流行，某位国会议员便指称，研究性行为是为共产党占据美国铺路，众议院组成特别调查委员会来调查金赛博士和他所做的研究；而面对来自国会的压力，洛克斐勒基金会也撤出多年来已经成为金赛研究所主要资金来源的财力支持。
即使在如此困难的时期，金赛研究所仍继续其研究工作，仰赖卖书的版税和印地安那大学校长威尔斯的支持，附属在大学里。但是无情的调查、批评和攻击，却带给金赛博士情绪上及身体上的伤害，他在一九五六年去世，享年六十二岁。他再也没有机会知道，仅仅在十年以内，他就被认为是二十世纪中最具影响力的人物之一。尤其是他和工作伙伴最早所搜集的一万七千五百多份面谈资料，至今仍是性学研究史上最大的资料库，也是人们在谈到性行为时最常引用的资料。甚至到一九八六年，美国国家科学学会也引用这个资料库中的资料，来估计艾滋病病毒在全国的分布情形。
由于害怕再度遭受像一九五0年代那样的攻击，金赛研究所二十五年来小心谨慎地避免引人注目。在金赛博士过世后，人类学者保罗·吉伯哈德博士接任研究所的主任，他原来也是金赛研究所的成员。在他的指示下，金赛研究所努力地分析及出版从前所累积的资料。
一九五八年出版的《怀孕、生产与堕胎》一书，揭露了每十个女人中就有一个人在婚前怀孕。在这些受访女性中，有四分之三至少曾做过一次堕胎，而堕胎在当时尚是非法的。《性犯罪者：类型的分析》在一九六五年出版，第一次提出确实的证据，证明大部分的窥视狂并不会发展成强暴犯；另外，大部分的暴露狂并不会去伤害别人。这两本书都是重要的著作，但这些研究在当时并没有受到大家的重视。
一九六0到一九七0年代．新的研究开始了，大部分的焦点都集中在性行为上。金赛研究所开始为医师、临床治疗师及避孕顾问安排有关人类性学的一些训练，但仍尽可能地保持不过分公开的形象。
当古伯哈德准备退休时，印地安那大学组成一个寻找新主任的委员会，希望研究所能拓展范围，增加涵盖性学的生物医学方面，校方也希望金赛研究所能扮演比较突出的、公开的角色，于是一九八二年由琼·麦屈佛·瑞妮丝博士，一位生物心理学家担任研究所主任，并将“性学研究所”改名为“研究性、性别与生殖的金赛研究所，以反映其扩大局的范围，并纪念创办人金赛博士。由于大部分的科学研究，包括在金赛研究所已完成的研究，皆由公共基金所支持，所以研究所同意直接提供资讯给那些付费的人。因此在众界的新目标中，瑞妮丝负责找出办法来提供社会大众有关性、性别和生殖方面的科学资料。
虽然藉由专业期刊发表的文章和学术研讨会的报告，让科学团体了解金赛研究所是非常重要的，但直接和学术界与社会大众对话也不容忽视。鉴于金资研究所不断地接到许多询问的电话和信件，以及瑞妮丝在授课时被问到的问题，我们发现：尽管各媒体不断增加篇幅报导性问题，许多人对性的一些基本概念仍是非常欠缺，于是金赛研究所的目标，就是在负责的、受尊重的、容易接触到的，而且不太昂贵的媒体中回答人们的问题。
上述目标的第一个成果，就是开辟以研究资料为基础的报纸专栏，以权威的研究而不是个人的意见来回答人们的问题。根据金赛博士的哲学，这个专栏不应该告诉人们“你该怎么做”，而要提供人们科学资讯，使人们参考这些资讯做出个人的结论，在他们个人的价值观与个别的环境中，对其性生活、健康与行为做出明确的肯定。这本书便是延续这个相同的哲学理念。
“金赛报告”专栏的撰写工作，除了瑞妮丝之外，还包括研究所里其他人员的参与，如果没有金资研究所的研究员、图书人员搜集丰富的科学资料，专栏将不会呈现在读者面前。金赛研究所的前任副主任露丝·毕思理，是最重要的研究员和前五年的共同撰写者；出版部研究助理珍娜·威尔逊（JanaWilson），在一九八八年八月接替了露丝的责任。所有进行中的专栏，直接支持了金赛研究所的研究与教育活动。
有些人反对透过大众传播来散布性资讯，他们认为，如果人们有性问题，可以向／母亲、老师、家庭医师或公共图书馆中找答案。这是真的吗？事实上，金赛研究所也经常鼓励儿童和青少年去问他们的父母有关性的问题；如果他们感觉自在，这是最好的方式。但事实上许多小孩并不敢问，而他们的父母也不好意思和小孩讨论这种话题。然而，如果孩子们转而问他们的朋友，得到的多半是不正确的、令人恐慌的答案。
如果全国的学校能从最低年纪开始教导适当的性教育，也会对人们大有帮助。尽管在一九八八年全国调查中，有89％的成人赞成在公立学校施行性教育，但事实上并非如此。虽然大家都知道在生产或性行为之前，儿童就有性反应，但许多人都宁可相信：假如你不去提这件事，孩子们就不会去想到它。
这本书并不想取代医师，读者也经常被提醒他们为什么“必须”看医师。但是很明显地，从许多读者的来信中表示，不是他们不好意思询问家庭医师，就是他们的医师不愿意或没有能力回答他们的问题。即使有些家庭医师愿意讨论性，但他们并没有经常接受性医学或性学方面的训练，也没有吸收最新的发现、专业的测验或治疗方法。
性教育最好能从家庭做起，父母亲教导孩子们身体会如何发育，生殖是如何发生，人们的情绪发展是如何影响彼此的关系，金赛博士戴着象征女性符号的领结，花、马和一只蜜蜂围绕着他。封面故事中形容他为“性学的哥伦布”。包括关系的形成、维持与终止，以及他们对生命中性方面的价值观。同时，好的父母亲也应该提醒小孩fIJ预防性病，就像教小孩把手放在热炉上会烫伤一样。
有些父母担心，性教育的本身就会促使儿童接触性。尽管如此，研究却证实这种普遍的想法并不正确。性教育并没有鼓励年轻人增加性活动，而一个年轻人对性行为的态度，也不会在学习过性教育之后有所改变。事实上，根据学校的研究显示，在提供性教育与避孕知识后发现，初次性交的年龄有延缓现象，并显著地降低了青少年怀孕的比率。
此书的目标即在编写有事实根据的性资讯，献给那些非常需要却又在别处找不到所要资讯的人。
第一章 你的性知识及格吗？
每年金赛研究所都会收到来自广大社会大众数以千计的信件及电话，为了寻找解决性问题最正确且最新的答案。我们开始猜想，这些问题反映了大众的关心程度与美国人的普遍缺乏资讯，为了发现事实真相，金赛研究所在一九八九年秋天，以统计方法选出一九七四位美国人并测试其基本的性知识。
很不幸地，美国人在此测试中是不及格的。
调查是由洛普机构以面对面的访谈方式进行。结果显示，美国人不是对性问题不了解，就是有所误解，譬如：艾滋病、避孕、同性恋、勃起问题、通好、更年期等问题。
受测的美国人在总共十八题的测试中，有55％只答对了1一9题，是不及格的（请参阅表一），这显示了大部分人只答对了一半或少于一半的题目。另有27％的回答者得到“D”的等级，他们只答对了56一66％的题目；14％的人得到了“C”的等级；只有五个人得到“A”（少于05％），而只有六十八个人（4％）得到“B”。
哪些人及格了呢？这些人大致力三十一四十四岁左右，至少受过大学教育；来自高收入群；没有宗教信仰；来自中西部或西部；政治哲学较自由派（无党无派）；单身；已婚；离婚或分后而非寡居者；以及来自人口密度较高的都市区。
哪些人不及格呢？他们通常是六十岁或更老；没有高中文凭；来自低收入群；有宗教信仰；住在南部或东北部；政治哲学较保守或中庸派；寡居的；以及来自人口密度较低或偏远地区的人。
基于不及格的人数多于及格人数的事实，显然美国大众并未得到正确的性资讯。无论最预防艾滋病的活动、避免非计划中的怀孕、亲密的性问题之讨论，或有关性与年龄的资讯，皆未受知于大部分的美国人。因此，教育工作者、医师、公共卫生官员、媒体，都应该提供更多的性资讯给社会大众。
我们知道早先询问美国人性问题是一种挑战；调查与性有关的题目很难保证能得到没有偏差的回答。例如，如果访谈的程序没有做妥善的安排，受访者会对这种话题感到困窘。如果访问者本身也感到不自在，会使情况变得更糟糕。
我们相信，这次问卷调查结果足以代表美国一般成年人对“性”知识的认知程度，因为这个研究是基于全国性代表的抽样。而对全部问题高比例的回应，更令我们对调查结果感到自信。只有约9％的人拒绝回答任何特别的问题；这与其他的性调查比较，是很低的比例。我们相信这么高的回答率是因为：金赛研究所向来是以研究性资讯为基础所建立起的权威、五十年来严格守密，以及洛普机构以超过五十年调查美国人的经验，为我们提供问卷的编写、抽样等专业的协助。此外，许多人同意回答这些问题，或许是因为这不过是知识的测试，而不是询问个人的经验。
此章其他的篇幅有：首先，你可以看到这次调查所问的问题及可以选择的答案，你也可以顺便做自我测验。然后，你会看到正确的答案，以及计分的方式，接着我们会逐题详细地讨论，并以性别、年龄、教育程度等分组，告诉你其间的差异，你可以知道那一组的成绩最好。同时，我们也询问受访者，在他的成长过程中如果有任何性问题，会去那里寻找资讯；还有，如果现在他们有性问题，又会去那里找答案？最后，我们略谈一下不同来源的资讯与受试者表现的好坏之间的关系。
金赛研究所／洛普机构全国性知识测验说明：在阅读每个问题之后，谨慎圈选一个答案。
1．在今天，你认为美国人初次性交的平均年龄是几岁？
a、11岁或更小、15岁、19岁
b、12岁．16岁、20岁
c、13岁、17岁、22岁或更大
d、14岁、18岁、不知道
2．在每十个荣国男人中，你估计有多少人（或百分之八）有过外遇——也就是说，对太太有过不忠的性行为？
a、少于1个人（＜10％）、6个人（60％）
b、1个人（10％）、7个人（70％）
c、2个人（20％）、8个人（80％）
d、3个人（30％）、9个人（90％）
e、4个人（40％）、多于9个人（90％）
f、5个人（50％）、不知道
3．在每十个美国女人中，你估计有多少人（或百分之几）有过肛交的经验？
a、少于1个人（＜10％）g、6个人（60％）
b、1个人（10％）、7个人（70％）
C、2个人（20％）、8个人（80％）
d、3个人（30％）、9个人（90％）
e、4个人（40％）、多于9个人（＞90％）
f、5个人（50％）、不知道
4．即使两人都没有受到艾滋病毒的感染，也会因肛交而得到艾滋病。
对 错 不知道
5．一般人可以不必经过医师处方就在药房中买到杀死艾滋病病毒的药。
对 错 不知道
6．凡士林、婴儿油和妮维雅并不是使用保险套或子宫膜时的好润滑剂。
对 错 不知道
7．每四个美国男人中就有一名（25％）在青春期或成人时期曾与其他男性有性行为。
对 错 不知道
8．仅凭外表动作，通常很难判断一个人是不是同性恋者。
对 错 不知道
对 错 不知道
对 错 不知道
对 错 不知道
12．青春期的男孩应该定期检查睾丸，就像女人自我检查乳房有无肿瘤一样。
对 错 不知道
13．勃起的困难通常始因于生理问题。
对 错 不知道
14．几乎所有的勃起问题都能成功地治愈。
对 错 不知道
对 错 不知道
16．在每十个美国女人中，你估计有多少人（或百分之几）在她们还是小孩的时候或长大后有过自慰？
a、少于二个人（
a、2英寸、6英寸、10英寸
b、3英寸、7英寸、11英寸
C、4英寸、8英寸、12英寸
d．5英寸、9英寸、不知道
对 错 不知道
我们现在要针对每个问题的答案来做讨论，并告诉你这次全国抽样调查的反应。我们将会根据不同的人口统计特性，像性别、年龄、教育程度等，来分析人们在个别问题上以及整份测验的作答情形。我们也将在讨论答案时叙述一些明显发现。为了更了解本章所报导的发现，你应该先看看表二——人口统计的各种特质；此表显示我们如何分组，以及这次样本在各组中的比例。
1．在今天，你认为美国人初次性交的平均年龄是几岁？
正确答案：十六一十七岁
大部分的研究报告都指出，美国人初次性交的平均年龄是十六一十七岁。根据我们这次的调查，大部分的人认为比这个年龄小一点是美国人初次性交的年龄。当然，这只是平均值——有可能从更年轻或年长一些的时候开始。不容忽视的是，美国每三十秒就有一位少女怀孕，而且每十三秒就有一位美国青少年罹患性病。如果我们想要改变这种情况，就应该使年轻人在获得性活跃之前获得正确的性资讯，包括父母和社会对性的价值观的讨论，使他们能对自己的行为做负责任的抉择。
只有四分之一的受访者答对这一题。那些人答对了呢？住在中西部的，政治哲学中庸的，高教育程度的，以及高收入的人。
大部分的人（76％）都没有答对这一题。很明显地，多数人——一特别是南方人，自由主义者，和那些分居或离婚的人——一认为初次性交的年龄更早一些，也就是大部分答错的人都把这个年龄估计得太低了，很多人认为初次性交的平均年龄在十五岁以下，甚至有些人认为应该是十一岁以下。女人多半认为是十三岁或更小；而男人却较保守地估计初次性交在十五岁左右。
此外，六十岁以上的老人倾向于“超估”青少年初次性交的年龄，他们认为典型的美国人在十八岁或更大一点才开始第一次性交。
2．在每十个美国男人中，你估计有多少人（或百分之几）有过婚外性行为（extramarital sex）——也就是说，对太太有过不忠的性行为？
正确答案：每十人中有三一四人（30％一40％）
根据过去四十年来的资料显示，金赛研究所估计有37％的已婚男人至少有过一次婚外的性行为。这一题只有四分之一的人回答正确，75％的人都答错了。
就像美国人以为青少年发生性行为的年龄比实际上早很多，人们也以为外遇的发生比事实上多。半数的受访者认为每十个男人中至少有五个人有婚外性行为，女人（比男人多得多）认为至少有70％的男人有婚外性行为。
一个有趣的发现是：分居或离婚的人，还有单身者，比已婚或寡居的人容易高估不忠实男人的数目。虽然这只是一种知识测验，而非经验，但很有可能是因为分居或离婚的人受到他们个人经验的影响，而单身者的高信也反映了他们关心和害怕的事情（我们常常收到单身女郎的来信，尤其是订婚后等着结婚的人，她们担心未来的丈夫会不可避免地有外遇）。
在一九九一年，两份公开的全国调查报告对婚外活动有很不同的估计。一份报告指出，在电话访谈里，657名已婚男人和女人中有十分之一（10％）的人承认自己在结婚后有过外遇；这份调查中，回答者被要求只对现在的婚姻作答，我们无从得知他们的配偶当时是否也在房间内，这很可能会影响到对这个问题的答案。第二个调查也没有问到一生中所有的婚外情。无论如何，以他们十八岁以后性伴侣的数目和婚姻次数相比，估计有70％的男人是“不贞”的，这也可以解释成对“不忠”的一种测量。既然这两份报告都不是直接对人一生的外遇搜集资料，金赛研究所也没有将这两份调查包括在对婚外活动的估计中。
3．在每十个美国女人中，你估计有多少人（或百分之几）有过肛交的经验？
正确答案：每十个女人中有三一四人（3O％一40％）。
几乎80％的人都答错了这个题目。只有ZI％的人正确地知道每十个美国女人中有三到四人试过肛交。
在我们的文化中有一种长久且强烈的想法，认为只有男人和男人的同性恋才有肛交的行为。事实上，并不是只有男同性恋者有肛交的行为，很多异性恋者也会这样做。这是根据金赛研究所一九八八年十一月在《美国心理学家》（American Psychologist）所刊登的报告。同时，金赛研究所对中西部大学生所做的研究调查中也显示，四分之一的大学生（25％）曾至少试过一次肛交（见第七章）。
研究所所收到的来信，关于这个话题的，几乎都来自异性恋者，他们关心肛交与艾滋病之间的关连（见第4题）。
第一题所问初次性交以及第二题所问的外遇问题，这两题中人们通常都高估了性活动；而第三题却有强烈“低估”了肛交经验的趋势。几乎有37％的美国成人以为，只有十分之一或十分之二的女人有过肛交经验；只有15％认为至少有一半的女人试过肛交，他们的确高估了。
最令人吃惊的发现是，有28％的美国成人竟然宁愿以“不知道”来回答这题，而不愿意随意猜测，这可能加强了美国文化中仍视肛交为特殊禁忌的概念（许多回答“不知道”的是属于六十岁以上的年龄组）。
答对这一题的男人比女人多一些，而年龄从十八岁到四十四岁的是六十岁的三点五倍。大学教育程度者，高收入群，以及单身、分居或离婚者，答对这一题的比较多。
4．即使两人都没有受到艾滋病病毒的感染，也可能因肛变而得到艾滋病。
D正确答案：错
研究显示，假如与受到艾滋病病毒感染的性伴侣进行没有保护的肛交（没有戴保险套或其他预防措施），是所有性行为中最容易感染艾滋病病毒的一种（见第十九章）；但大部分的美国人却误以为肛交本身就会导致艾滋病。
事实上，肛交并不会导致艾滋病，就像除非因卵子而受精，否则女人不会怀孕一样，除非他（她）已经感染了艾滋病病毒，不然是不会得到艾滋病的。因此，除非性伴侣之中已经有人感染了艾滋病病毒，否则单单因为肛交或其他方式的性行为，并没有得到艾滋病的风险。
这题有一半的美国人都答错了，这种缺乏常识的现象也反映在寄到金赛研究所的信件中。许多异性恋者因为曾有过肛交行为，就害怕会得到艾滋病。
教育仍然造成了一些差异——大学毕业的美国人答对的比例比其他教育程度者高出一倍！三十一四十四岁的女性答错的比率比其他年龄组高；六十岁以上的男性很少答对的；有宗教信仰的人有一半都答错了，而没有宗教信仰的只有30％答错；另外在政治哲学方面，自由派比保守派更知道肛交并不会导致艾滋病。
这种以为艾滋病会在未遭病毒感染下身由特殊行为自发产生的错误观念，可能是因为对肛交的禁忌、对同性恋的偏见，以及误以为性病是由于“坏”的性行为而产生不可避免的后果。
最后，必须注意的是：你无法藉由外表来判断一个人或你的性伴侣是否受到艾滋病的感染，艾滋病病毒可以潜伏多年才出现症状。所以一个人可能看起来很健康，却是带有能够传染给别人的病毒。
5．一般人可以不必经过医师处方，就在药房中买到杀死艾滋病病毒的药。
正确答案：对
许多非处方药及杀精子剂都含有nonoxynolg，这是一种化学药品，实验证明可以杀死艾滋病病毒及许多其他的性病病原体。因此，许多卫生教育专家及机构，像美国疾病控制中心的性病热线及全国艾滋病热线，都建议在使用保险套（condom）时能合并使用含有nonoxyonl－9成份的杀精子剂，这样会比单独使用保险套更能抵御艾滋病病毒。你可以阅读杀精子剂上的标签或要求药剂师帮你找含有nonoxynol－9的那种（如果需要知道更多资讯，请看第十九章）。不过要注意：在一九九0年中，有份新研究资料指出，某些女性会因杀精子剂而增加阴道和尿道感染的风险
在我们的样本中，只有5％的人答对了这个题目，因此我们决定在计分时不管任何答案都给一分。因为有些人对这个问题有点误解，以为这是指“治愈”艾滋病的药。换句话说，如果人们认为这一题是想测知杀精子剂对艾滋病病毒与其他性病病原体的效果，就不会误解这个题目。
nonoxynol－9在实验室中确实有杀死艾滋病病毒的效果，但这并不代表它就是治疗艾滋病的特效药。保险套和含有nonoxynol－9的物质，可以帮助艾滋病病毒带有者“预防”将此病传染给性伴侣，也就是说，这个药的效力是在病毒有机会传染给别人“之前”就堵死或杀死它。但是，假如这个人已经感染到艾滋病病毒，这些药并不能当作治愈的良方。
再一次以怀孕与避孕来做比喻：保险套和杀精子剂可以用来预防怀孕，防止精子进入阴道，并在阴道内杀死精子；但如果一个女人已经怀孕了，这时再用保险套和杀精子剂也于事无补。
这一题有5％的人答对，84％答错，还有11％的人答不知道。显然关于nono打nolg 的资讯并没有深入大众。动中。这种资讯的缺乏，在两性、所有年龄层次、不同宗教信仰、婚姻状况、不同的教育程度和收入上，都是如此。
尽管几乎每个人在这一题表现都不佳，我们还是发现政治哲学自由派的人比保守派的好；还有，六十岁以上的人比其他年龄组更容易说：“不知道。”不过回答“不知道”也有正面的意义：就是当人们承认他不知道一些事情的时候，或许对学习新事物的态度会比较开放。
居住在东北部和南部的人比住在中西部和西部的人答对的多，这倒和其他题目的表现不同。还有，来自都市地区的人回答得比偏远地区好。这些结果可能反映了艾滋病的教育活动在各地推动时的品质差异和范围，以及美国疾病控制中心在几个艾滋病高感染率的都市教育民众时相对的成功。八个艾滋病病例人数较高的都市，在南部的有：休士顿、华盛顿、迈阿密、亚特兰大、达拉斯；在东北部的有纽约、Newarkx、费城。这些发现，显示疾病控制中心额外增加的、更广泛、更密集的长期全国教育活动，可能会对社会大众有更深厚的影响。这种努力值得强烈支持，件使更多的人了解如何保护自己免受艾滋病和其他性病病毒的感染。
6．凡士林、婴儿油（baby oil）和妮维雅（nlvea）并不是使用保险套或子宫膜（diaphragm）时的好润滑剂。
正确答案：对
凡士林、婴儿油、妮维雅或其他油性乳霜、乳液或胶冻，都会腐蚀保险套或子宫膜，不应该被当作润滑剂。这类产品在六十秒内就可以在保险套或子宫膜上侵蚀出极小的洞，足以让艾滋病和其他性病的病毒穿透；很快地，这些洞会扩大到连精子都可以渗透过去。
这是很重要的资讯，但仍有一半（50％）的美国成人并不知道。知道的人多半是：女性、年轻人、单身、分居或离婚者。还有，住在都市或市郊的人比偏远地区的人回答得好。
美国公共卫生机构的主要工作目标之一，就是鼓励人们使用乳胶制的保险套来预防性病，包括艾滋病在内。但是若要成功地预防性病，要靠正确地使用保险套来决定，事实上有半数的受访者认为保险套或子宫膜可以和油性润滑剂（oil－based lubrication）一起使用，这代表有许多人将会严重地失去使用这些乳胶制品的效果。基于以上资料，金赛研究所建议保险套的制造商能在每一个保险套的包装上提供下列警语：
警告：不要和任何油质的润滑剂，像凡士林、婴儿油或护手膏一起使用，它们会在六十秒内造成乳胶产品产生极小的洞。请向你的药剂师索取水性润滑剂。
可以和乳胶制避孕器安全合用的润滑剂是水性制品，像一瓶水胶和插入式润滑剂。仔细阅读润滑剂的说明标签，如果有任何问题，应该请教药剂师。记住，容易清洗的润滑剂并“不”代表它就是水性的。
7．每四个美国男人中就有一名（25％）在青春期或成人时期曾和其他男性有性行为。
正确答案：对
根据金赛研究所刊载在《美国心理学家》的研究报告指出，至少有25％的美国男性在青少年或成人时期与其他男性有过性经验。而事实上，这还是比较保守的估计。资料显示，差不多有三分之一的美国男性有过同性的性行为。因此，同性间的性经验对男人来说并非很不寻常的，甚至对那些在其他方面完全是异性恋的人也是如此。这些男人大都还是认为自己是异性恋者。
这种资料之所以重要，是因为它强调：不管人们怎么称自己为同性恋或异性恋者，或者他们现在采用何种性行为方式，我们都不能以此认定这反映了他一生的性行为。“隐藏性”的双性恋（bisexualit）行为与艾滋病的大肆流行有着密切的相关。对人们而言，最重要的是要去了解个人的性行为方式，而不是团体的（异性恋者或同性恋者），以决定是否会感染艾滋病病毒。
只有21％的人答对这题。男性比女性答得正确些，不同的地区、不同的宗教信仰、居住地的人口密度等，都没有显著的差异。
42％的人认为有同性性行为经验的男人应该少于25％，这或许反映了一般人仍视同性恋为稀有及禁忌的现象。同样地，美国成人也低估了肛交的问题及自慰（masturbation）的问题。尽管如此，令人感到有趣的是，这些人却认为初次性交的年龄比实际的早，以及有比研究数据更多的男人发生外遇。
8．仅凭外表和动作，通常很难判断一个人是否为同性恋者。
正确答案：对
同性恋男人可能在外表动作上非常具有男子气概、中性或娘娘腔。他们可能是足球员、美发师、卡车司机、股票交易员或从事其他任何职业。同样地，同性恋女人也很可能非常女性化、中性或男性化，以及从事各种工作。因此，一个人的外表、动作和职业不能当作性别倾向或情感趋向的指标。59％的美国人都答对了，但有31％的人却不这么认为，他们认为光看外表就可以判断一个人是否为同性恋者；另有10％的人回答不知道。
政治哲学保守派及中庸派的，住在南部和东北部的，无高中文凭的，家庭收入少于一万五美元的，以及六十岁以上的人，答错的比较多。
有一个值得注意的发现：住在人烟稀少的地区的人，回答得比靠近都市的人正确。这可能是因为住在人口较少的地区的人比较相信他们没见过同性恋者，因此并不确定那些人的外表和动作。而都市的人经常能见到同性恋的邻居，这些地区的人可能见到同性恋者有种特定的、典型的外表和动作，因而相信大部分的同性恋者有特定的模样和特殊的行动方式。
正确答案：对
从我们收到的许多信件中显示，许多人缺乏生殖方面基本常识的程度令人惊讶（见第十五章）。虽然在月经期间怀孕的机会不见得跟其他期间一样高，但还是有可能、也曾经发生。女性很可能有不规则的月经周期和排卵，尤其是青春期的少女；再加上精子在女性的生殖管道中可以存活十八天，因此尽管只在月经期间发生性行为，精子仍有机会在输卵管中停留一星期左右，再与排卵后的卵子相会合，完成受精。基于这些原因，在月经期间的性交仍有可能怀孕。那些使用“安全期法”避孕的人每年还有这么多人怀孕的原因，可能就是在月经期间进行没有保护的性行为的缘故。
有51％的美国人知道女性可能在月经期间怀孕，另外49％的人不知道。那些最可能怀孕的人比较可能答对这一题：也就是女人比男人答对得多；十八一二十九岁的人答得比年长者好；单身、分居和离婚者比已婚和寡居者好；高中毕业以上的比本完成高中课业的回答得好。
正确答案：对
65％的美国大众能正确地回答这个问题，“性交中断法”的确不是有效的避孕方法。事实上，勃起时阴茎顶端的一小滴分泌物就包含了足以使卵受精的精子（sperm）（见第十六章）。仍有四分之一的美国成人认为女人不会因此怀孕，另有10％的人不知道答案。
如同第九题有关月经期间避孕的问题，答对的女人比男人多，显示肩负避孕责任的仍是女人。年轻的美国人较可能答对；而六十岁以上的人说他们“不知道”，是年轻的年龄组的三倍。
大学教育程度跟念书较少的人有明显的差别，而念书不多的人通常也较年长，因为他们待在学校的时间不长，因此不太可能接受过任何性教育，更何况当年的学校也不像今天有这样的性教育。约73％的大学教育程度者知道性交中断法的怀孕风险，而65％的高中教育程度者知道，50％未完成高中学业的人认为依赖性交中断法可能会导致怀孕。
正确答案；错
不管是否有过性行为，所有女性都应该每年做妇科检查。应该从十八岁开始——如果她有活跃的性生活，就要更早——定期检查，并且持续到停经后，甚至一生（见第十七章）。绝大部分的美国成人（8％）都答对了，不过，“知道该做什么”和“真的去做”是两回事，金赛研究所每年收到数以百计的女性来信，她们并没有定期做妇科检查，才有那些疑虑。
不管哪一个年龄组的女性，都比男性回答得好。还有，单身者不如已婚者回答得好，这需要特别关心，因为单身而且性活跃者会有许多性伴侣，这些人特别需要做定期检查，因为她们有更大的风险感染性病并发展成骨盆腔发炎（PID），如果没有及时治疗这些疾病，将会导致以后的不孕。
12．青春期男孩应该定期检查睾丸，就像女人自我检查乳房有无肿瘤一样。
正确答案：对
二十到三十四岁的男人中，每十万名白种人每年就有四名发现睾丸癌（testicle cancer），其他种族男性的发患率较低，但也有可能。及早发现肿块可以大幅提高治疗成功的机会。所以从青春期开始，男人便要每个月至少检查睾丸一次，就像女人检查乳房一样。
令人欣喜的是：大部分的美国人（73％）都答对了这个题目。就像女人不见得“知行合一”一样，许多男人都知道自我检查很重要，但不见得会做，也不一定被教导过该怎么做。当我们提到睾丸的自我检查时，有些男人甚至从来没有听说过。事实上，在这次调查中，男人比女人倾向于认为青春期男孩不需要检查自己的睾丸。这一题和第十一题的答对率，或许反映了在美国日益增加的健康自觉意识。
13、勃起的困难通常始因于生理问题。
正确答案：对
直到最近，还有许多专家认为勃起困难主要是心理因素。我们现在知道大部分的勃起困难大都肇因于生理，包括有：糖尿病、嗑药或酒精影响，以及某些药物治疗的结果（见第八章）。只有35％的美国人答对这个问题。很特别的是：只有30％大学程度的人答对，没有高中文凭的倒有43％答对了。同样地，低收入者的答对率超过了高收入者。教育程度较高的美国人没能答对这一题，可能是因为他们容易把生理问题归因于心理的原因。
这也是少数几个年长者和寡居者表现得较好的题目之一。和其他各组相比，六十岁以上的人的答对率是其他人的两倍，而年纪最轻的人最不了解这一点。虽然大部分的勃起困难是始因于生理因素，但心理因素往往会使问题更加严重或久久不愈。因此，即使生理原因已经予以治疗，勃起的功能障碍依然会持续，直到心理问题透过治疗解决为止。
14、几乎所有的勃起问题都能成功地治愈。
正确答案：对
尽管只有少数人相信大部分的勃起困难是始于生理因素，却有许多人相信勃起困难是可以治疗的，有64％的人答对了。
所有的两性年龄组中，最不了解这个问题的是六十岁以上的女性。我们也收到过许多年长女士的来信，告诉我们她是如何地因先生无法勃起而受苦。三十岁到四十四岁的女性比其他年龄的女性答得好；已婚、分居和离婚者表现得比单身的和寡居的人好。
有趣的是，在第十三题有关勃起困难原因中答得好的人——教育程度较低、收入也较少的美国人——却很少能对这一题。所以，纵使他们知道大部分的勃起困难是由于生理问题，他却不知道勃起问题是可以治愈的。这可能表示他们很少在这方面寻求帮助，也比较可能放弃找寻解决之道。
15．停经（menopause）成更年期并不会导致大部分的女人对性失去兴趣。
正确答案：对
大约30％的美国人答错了，以为大多数的女人在停经后或更年期会对性失去兴趣。我们从许多研究资料和来信中知道，多数的女人到了更年期并没有失去对性的兴趣。尽管有些女人的确会在此时感到性低潮，但可以用补充荷尔蒙来帮助她们。最重要的是，多数超过五十岁的人，包括更年期的妇女，仍然有健康、活跃的性生活。
谁答得最好呢？意料之中的是，女人答得比男人好。尤其是超过三十岁的女人比年轻女性及所有年龄的男人都答得好。年轻女性最可能回答“不知道”，这显示了她们缺乏知识，认为性对年长的人是不重要的。再来看看男人的得分，年过四十五岁的，可能由于自身的经验，也比年轻男性了解更年期不会影响女性对性的兴趣。
16．在十个美国女人中，你估计有多少人（或百分之几）当她们还是小孩或长大后有过自慰的经验？
正确答案：每十人中有六到八人（60％一80％）
自慰就像肛交一样，通常也被视为禁忌，尤其是对女孩和女人而言。从测验分数中可以知道，多数成人并不知道自慰的女性多达60％一80％，只有18％的人答对了。相当多的人低估了，譬如，47％的人认为女性有自慰经验的不超过50％。另外有22％的人直接回答不知道，只有13％的人高估了这件事，认为90％以上的女性有自慰经验。
虽然这是有关女性的问题，却有较多的男人比女人回答得好。令人惊讶的是，女人回答“不知道”的比男人更多。
这些发现产生了一些有趣的问题。首先，既然自慰在女性中是普遍的现象，为什么不是女性答对的比较多呢？有一个可能的解释是：自慰的女性相信她自己的行为是不寻常的。这一点可以从小自十四岁、大到八十岁以上的女性的来信中发现，她们多么忧虑自己与众不同。
但为什么男人会比女人答得好呢？或许他们的答案是受到“几乎所有男人都自慰”的影响，或者他们常常从色情电影、杂志中看到对女性自慰的描述。
正确答案：五到七英寸。
因为这个题目是所有男性写到金赛研究所的信中次多最常被问到的问题，我们的调查不能不问到阴茎的大小长短。金赛研究所的研究及性学家约翰·马利博士（Dr．John Money）都指出，男性在阴茎勃起时平均长度为五到七英寸，约60％的人答对了。这与其他题目相比，算是满高的比例。但仍有约30％的美国男人答错了，这些人可能就代表那些写信给我们、关心其阴茎大小长短的人。
总括来说，谁答得最好呢？男性比女性更知道正确答案；而年轻人（十八一四十四岁），不论男女，都比六十岁以上的人回答得好。观察答错者的答案格外有趣；高估阴茎尺寸的是低估的人的两倍，大约有12％的人认为男性勃起时明茎的平均长度是十二英寸，而约7％的人认为只有到四英寸长。
男人关心阴茎并不奇怪；有趣的是，美国女人认为勃起后的阴茎平均只有12英寸或更短，或干脆回答不知道，女人回答这种答案是男人的两倍。
谁最会高估阴茎的尺寸到八一十二英寸呢？二十九岁以下的年轻人；十八一二十九岁女性；教育程度较低的；单身者、分居或离婚者；政治哲学偏自由派；和住在东北部的人。
正确答案：错
如同上面所描述的，写信给我们的男人通常忧虑他们的阴茎过小，不知道是否可以“满足”女人。然而研究指出，女人通常不会对阴茎的大小有所偏好；事实上，我们所接获的来信中，女性对此问题的关心通常集中于，认为她们的性伴侣阴茎过大，而非过小。
即使如此，只有十分之四的美国成人知道大多数的女性对大阴茎并无偏好。27％的人相信女人真的偏好大尺寸的阴茎，而剩下的回答“不知道”。虽然女人和男人答对的比例差不多，但女性似乎更多人回答：“不知道”。或许大多数女性并没有考虑过这种问题，因为这个问题对女人来说并不重要。
三十一四十四岁的人回答得比其他年龄组好，而年长者最可能回答“不知道”。教育程度较高者与高收入者比本完成高中学业的成年收入少于一万五的人回答得好，尤其是已婚的美国成人，比单身、分居、离婚、寡居的人回答得正确。
不同组别在测验中的表现
接下来是仔细审视不同组别的分数表现。要记得，大多数的人都是不及格的，因此，如果说女人表现得比男人好或年轻人比年长者好．其实也好得有限，那些答错的人仍远超过答对的人。
1．年龄组别中的差异
老而寡居的人在两性中分数是最低的，这个发现并不令人惊讶。这些年长者生长于完全不同的时代，那时候梅毒被视为致命的疾病。他们唯一可靠的避孕方法是那些“阻隔法”（见第十六章），甚至在某些州里，保险套和子宫隔膜都是被明令禁止的、而在第一次世界大战后的美国跟以前大大地不同，不光是在“性”方面不同，传播资讯用以影响大众的方式也大不相同。1960年以前，没有电视，没有脱口秀，也没有全国性的报纸，只有少数的图书馆、电话，也没有航空旅行。学校性教育对经济萧条的这一代人是不存在的，而直截了当地在家里讨论性问题也很少见。性资讯和色情刊物都是违法的。
在这次的调查中，除了这种普遍的趋势，也有少许的例外：多数六十岁以上的女人相信无法凭外表或动作来判定某个人是否为同性恋者；更多的年长女性也了解更年期的女人不会对性失去兴趣；还有，年长者可以正确地回答勃起困难通常始因于生理问题。
虽然年长的美国人通常不能答对很多问题，但至少他们“知道”他们不懂的是什么。换句话说，当他们不知道正确答案的时候便直言不讳，而年轻人却常常自信于自己的无知——甚至在他们答错时，也坚定不移地认为自己答对了。
十八一四十四岁的女人（55％及格）和三十一四十四岁的男人（52％及格）分数比其他年龄组高（其他的只有37％及格）。对此结果的一个可能解释是：这种年纪的人来自于女权运动、避孕药及一些探讨女性性学的书，如《我们的身体，我们自己》出版的时代。女人相信她们有权利获得性资讯，而两性也开始有同等的机会接受较高的教育。
2．男女的差异
男人和女人在知识上大约相等，或者，应该说同样地缺乏知识。男人在与性行为有关的问题上通常答得比较好（特别是肛交、自慰和外遇），以及有关阴茎大小及勃起困难的治疗等。女人则对女性保护常识及避孕问题表现得较好（这并不令人惊讶，因为传统上女性就是承担避孕责任的人），测验中的其他问题，譬如同性恋、艾滋病及女人对阴茎大小的偏好等，并没有因为性别而有差异。也就是说，两性答对与答错的成绩差不多。
3．教育程度
教育程度愈高，通常分数也愈高。至少拥有几年大学教育程度的人，有57％及格；拥有高中文凭的则有41％及格；而只读过几年书的人只有24％及格。可能因为教育程度会影响薪水，所以收入的分析与教育程度的分析相同。
4宗教信仰
在宗教信仰中，天主教徒（46％）及格的比基督教徒（42％）多；而没有宗教信仰的人有60％及格。
5．居住地区
住什么地方的人表现最好？认为东北部的人对性知识较丰富的人，需要来看一下我们的地区分析。东北部和南部的人只有40％及格，分数比中西部（55％及格）和西部（47％）人差。
6．政治哲学
自由派的人有51％及格，而保守派有44％及格，中庸派则有45％及格。在统计学上来看，自由派的分数比保守派和中庸派为高，而保守派与中庸派则没有显著的差异。
7．拒绝回答（甚至不说“不知道”）
虽然这次调查比典型的性调查拥有较高的参与率，但观察那些人最不愿意回答某些问题仍然十分有趣。
年长者比较可能不回答任何特定问题，六十岁以上的尤其会这样做。其他比较不肯回答的组别有：没有高中文凭的，收入少于一万五的，东北部人，以及寡居者。
美国人从何处学到“性”
如今我们知道有些美国人并不了解性，让我们来看看他们是从哪里获得第一次的性资讯。我们要求受访者告诉我们，如果他们有性问题的话，在他们成长的时候和现在，会去哪里寻找性资讯。每个受访者在每一种时期（成长时和现在）可以选择三种资讯来源做答案。所有的选择和回答的比率列在表三。
在详细审视美国人的性资讯来源前，记住大部分的美国成人在我们的知识测验中都不及格，因此，无论他们在成长时是从哪里找到性资讯，可能都是不够的。让我们再次仔细审查我们的受访者最常使用的资讯来源：
在你成长期间，从何处寻找性资讯？
（以最多到最少的次序列出）
1．朋友
42％的美国人在成长期间向朋友询问性资讯，而且男性比女性更会这样做。六十岁以上的老人及没有高中文凭的人，较少以朋友为资讯来源。
2．母亲
29％的人在成长期间会大母亲询问性问题。而女性（40％）比男性（18％）更会这样做。在宗教信仰方面，基督教徒（33％）比天主教徒（26％）更可能向母亲情教。
3．书本
美国人在成长期间如果需要性资讯，22％会去阅读书籍。有趣的是：三十一五十九岁的人比年轻人（十八一二十九岁）或年长者（六十岁以上）更可能转向书本中找寻资讯。这可能是因为在一九四八年金赛博士的第一本书问世之前，美国大众无从自书中找到性资讯；而十八一二十九岁的人则生活在各种媒体大量增加“性问题”篇幅的时代，自然不会去看书。
其他还有谁比较喜欢使用这个来源呢？基督教徒，没有宗教信仰的，以及（毫不意外地）教育程度高的都会利用书籍。
4．男（女）朋友
约17％的美国人在成长期间从男朋友或女朋友那里得到性知识。就像年长者很少询问“朋友”一样，只有9％的年长者会向他们的男（女）朋友询问性资讯。中西部人（答得最好的两个地区之一）在他们需要性资讯时，比其他地区更容易与其男（女）朋友交谈。
5．性教育
14％受访者表示，成长期间的性教育课程给了他们性资讯。正如我们所预期的，最年轻的一级多半指出这种来源。这也反映了一个事实：这些课程直到最近才成为学校的课程之一。
中西部和西部从性教育课程中获取性资讯的人比东北部和南部的人多。由于中西部人和西部的人在我们的测验中表现比其他两区好，显示性教育在学校中的重要性。没有完成高中学业的政治哲学偏保守的人，承认在其成长期间拥有性教育的课程最少。既然绝大多数的美国成人在此测验中不及格，显然我们需要更好的、更广泛且易得的性教育计划。
6．杂志
约有3％的英国人说在他们成长期间是从杂志中获得性资讯的。成人时则有4％的人会在杂志中寻找性资讯。男人指出这种来源是女人的两倍。四十四岁以下的男人从杂志中得到性资讯的比较多（《花花公子》杂志是在一九五二年上市发行）。
大学程度的人比教育程度低的美国人更容易承认他们以买杂志的方式吸收知识。偏远地区的人比住在都市地区的入更可对在杂志中寻找性资讯。
7．父亲
约有12％的人说他们在成长期间向他们的父亲请教性问题。男人（19％）是女人（6％）的三倍。与“向母亲请教’”来比，女性向母亲求效性问题是向父亲的七倍；而男性向母亲或父亲询问并没有差别。
8．二无资讯来源
3％的人说他们在成长期间没有任何性资讯的来源。很明显地，六十岁以上的人比其他各年龄组都容易这样回答；他们做这样的选择是十八一二十九岁的人的六倍。同样地，寡后者是单身者的七倍；所以，年长者和寡居的人在测验中的成绩最差。
如果你现在有性问题，多半会到何处寻找答案？
问医师或护士
美国成人最愿意向医学专业人员咨询性问题，44％的人说他们会询问医师或护士，但在他们成长时只有4％的人以此为性资讯来源。
2．书本
有26％的美国成人说有性问题时就去找书来看，男性和女性对这个资讯来源的选择比例几乎一样。
与其他地区的人相比，东北部人比较不常查询书本，而他们是在测验中表现欠佳的。
3．朋友
大约19％的人在有性问题时会询问他们的朋友。年轻的人多半如此，而最年长的两组最少向朋友询问。
4．问（女）朋友或配偶
约14％的人会向男朋友、女朋友或配偶询问有关性的问题。这个资讯来源在较年轻的美国成人间较受欢迎，而在六十岁以上的人中最少指出这项来源。这个发现与我们所收到的来信相符，年长者来信指出：跟配偶讨论性问题非常困难，几乎不可能。
5．健康中心或家庭计划诊所
约11％的人会去健康中心或家庭计划诊所询问，不过只有l％的人在成长期间从这里获得性资讯。
6．母亲
即使已经成人，还是有10％的人会向母亲请教性问题。而在成长期间，母亲是排名第二的资讯来源。就像在成长时期一样，女性（13％）会比男性（6％）更容易向母亲请教；年轻的女性（25％）也比年长者（10％）更常请教母亲。
7．治疗师或咨询顾问
约7％的美国成人在有性问题时会请教治疗师或咨询顾问。当然，教育程度高的和收入高的人最常这样做。而教育程度较低的人和年收入不到一万五的人，比较不可能找治疗师或咨商顾问，这可能是因为他们负担不起费用。
8．不利用任何资讯
约有7％的美国成人—一主要是六十岁以上的人和收入较少的人——表示如果他们有性问题，他们将不会使用任何资讯来源，或者他们不知道该到哪里去寻找性资讯。
性资讯来源与测验表现的相关性
人一生中的性资讯从哪里来，显然是能否通过这次测验的重要因素之一。相对于不及格的人，比较多的及格者是在能够提供事实的地方获得成长期的性知识，例如：书本、性教育课程、健康中心或家庭计划诊所。不及格的人多半声称他们没有任何资讯来源。
在成长期间向朋友请教和阅读杂志的，也有及格的表现。虽然询问朋友或看杂志并不是可靠的来源，但这个发现显示，愿意沟通及讨论性问题的开放态度，以及主动寻找资讯的那份积极，与最后得到性知识是息息相关的。
及格的成人会向最能提供正确资讯的来源咨询。譬如，会查书的有39％的人测验及格，22％测验不及格；去找健康中心或家庭计划的有15％及格，10％不及格；找医护人员的比我治疗师或咨商顾问的，及格人数多了一倍。再强调一次，更多的不及格者声称他们不知道要去哪里找性资讯，或者说他们没有任何性资讯来源。
另一个值得注意的现象是：跟不及格的人比，及格的人多半会向男朋友、女朋友或配偶询问性问题。虽然这些来源并不最最正确的，但这些人愿意与他的性伴侣沟通问题，这种意愿和能力都有助于发掘正确的资讯。
这次的调查结果阐明了性教育的需求和有效性。大部分的美国人没有能够通过“金赛研究所／洛普机构全国性知识测验”，然而我们的分析显示：教育的正面效果和正确的性资讯来源的确十分有效。性的相关资讯对人类的健康和福祉都很重要，但在资讯的质及量方面和传播的效率方面还不足够。我们现在所面临的问题，以青少年怀孕和性病（包括艾滋病）来说，鼓励并支持高品质的大众教育活动和性教育计划，是刻不容缓的。
研究方法
一九八九年十月十四日到十月二十日，洛普机构以面对面的访谈方式，对一九七四名十八岁以上的男女展开全国性的调查。这份全国性的样本并不包括一些特殊机构（如疗养院、监狱、军事基地等）的人。问卷由访问员亲自问六个问题，其他十二个问题由受访者在访问员面前完成填答。访问虽可以提供解说或在必要时大声念题目。受访者将填完的不计名问卷放入我们提供的信片内，封好再交给访问员。
1．教育
拥有大学教育程度（包括拥有研究所学位）列入大学程度范围（但贸易学校或秘书学校不算），高中毕业者则列入“高中毕业”范围；只念了十一年书或更少的列入“没有高中文凭”范围。由于是自己报告教育程度，或许有人会夸大一些。
2．收入
这里的收入是指全家的总收入。
3．政治哲学
基于人们对政治或社会的见解，区分为保守派（非常或者普通保守的）、中席派（中立者），或自由派（非常或者普通自由的人
4．地理区域
这次调查将美国分为四个地理区域，洛普机构采用和美国人口普查局相同的分法：东北部、南部、中西部和西部。
东北部包括新英格兰及中大西洋各州：康乃狄格州、缅因州。马萨诸塞州、新罕布夏州、新泽西州、纽约市、宾夕法尼亚州、罗德岛及佛蒙特州。
南部指的是西南中部、东南、中部及南大西洋各州：阿拉巴马州、阿肯色州、德拉瓦、哥伦比亚特区、佛罗里达州、乔治亚州、肯塔基州、路易斯安那州、马里兰州、密西西比州、北卡罗莱纳州、奥克拉荷马州、南卡罗莱纳州、田纳西州、德州、维吉尼亚州及西维吉尼亚州。
中西部包括西北中部和东北中部各州；伊利诺州、印地安那州、爱荷华州、堪萨斯州、密西根州、明尼苏达州，密苏里州、内布拉斯加州、北达科他州、俄亥俄州、南达科他州及威斯康星州。
西部指的是太平洋和沿年山脉各州：亚利桑那州、加州、科罗拉多州、爱达荷州、蒙大拿州、内华达州、新墨西哥州、俄勒冈州、犹他州、华盛顿州及怀俄明州。
5．人口密度
（1）人口最密集的地区：包括二十五个大都市。
（2）人口次密集的地区：人口超过十五万的地区，或是属于大都市市区的一部分而人口总数在十五万以上者。
（3）人口较少的地区：人口在三万五以上者，或是属于大都市的一部分而人口总数有三万五的。
（4）人口稀少的地区：剩下的地方都属此区。
许多人对于女性内外性器官缺乏正确、基本的认识。女性的生殖系统和组织对于大多数女性，甚至绝大多数的男性来说，一直是个谜，且伴随着羞耻和尴尬。
对性器官的无知对女性或她的伴侣而言是不健康的。女性若不知道健康的生殖器长得如何，就无法早期发现不健康的迹象。男性若不知道女性阴蒂的位置，就减低使伴侣获得性满足的机率。女性若知道阴蒂的功能，就较不可能因性交没有达到满足而感到颓丧。
男女生殖器的最大差别是，男性生殖器由外表便可很明显看清楚，而女性的外生殖器，只有在张开两腿时才能看到
女性的外生殖器亦称为女阴（vulva）。如图说明，阴阜（mons）是脂肪组织，在处骨上形成一柔软隆起，由表皮及阴毛所覆盖。
大阴唇（外阴唇）（labia majora，outer lips）起至阴阜，终至阴道开口下；包含表皮、油脂腺、脂肪组织、神经末梢，由阴毛覆盖着。两片大阴唇通常是紧密连接在一起，盖住尿道口及阴道口，除非女性有性欲或将两腿张开时，大明唇才会张开。
小阴唇（内阴唇）（Iabia minora，inner liPs）起至阴蒂，终至阴道开口下。这两片小阴唇较薄，且没有阴毛与脂肪组织，但比大阴唇有更多的神经末梢。小阴唇亦称为内阴唇，而内阴唇亦可能在外阴唇上。每个女性小阴唇的颜色可能都不同（粉红、红、紫、蓝都是正常的），且颜色也可能因性欲而有所改变。
阴蒂位于小阴唇连接处的最上端，当包皮被撑开导即可看到。阴蒂无法全部看到，因为它被阴唇覆盖，且内部深至耻骨处（出生前，阴蒂和阴茎的组织完全相同，但由于荷尔蒙的缘故，形成男女不同的外观〕。阴蒂就像阴望般，对于外界的刺激较敏感，有性欲时会稍微勃起。但它不能像阴茎将尿液排到体外。阴蒂的功能普遍被认为是接受和集中性的刺激。
在阴蒂下的一个非常小的开口是尿道口，再下面则是阴道口。因为这两个开口如此接近，使我们很容易了解到，为什么多数的女人在性行为以后，常有尿道感染的情形。
在阴道口下，阴唇连接处是平坦、无毛的会阴，而再下面是肛门。整个女性阴部都能激起性欲。为了避免尿道或阴道感染，女性在排便后，卫生纸最好由前往后擦拭，以避免粪便转移到尿道口或阴道口，造成感染。
对于女性来说，定期的自我检查外阴都是非常重要的（在第十七章将有更详细的说明）。
问：我想多数的男人（包括一些女人）并不了解阴蒂的功能，可否请您描述这个“器官”？
答：阴蒂位于女性外生殖器的前或上方，它的头部如同小豌豆般大，轻轻地将包皮撑开便可看到。阴蒂的大小、形状因人而异，阴蒂大部分是位于内部且看不到的。
当女性开始有性欲时，阴蒂稍退至耻骨处，而阴唇肿胀，使阴蒂头部无法被直接接触。而性欲高潮结束，阴蒂就不易再被激起。
正如一般人的误解一样，阴蒂对所有的女人来说，并非全是“神奇的按钮”，事实上，直接接触很可能会不舒服，甚至有些疼痛。有人可能因这样的接触而引发性欲，也有人因而感到疼痛。最好的方式是直接与性伴侣沟通，了解对方的感觉与需要。
问：我已经五十四岁，从来没有听过女人有触发处或“G”点，而我刚刚从花花公子（Playboy）上看到这样的报道。真有这回事吗？若有，在哪里？
答：有许多研究对于德国妇产科医师格拉芬柏所提出的女性“G”点有所反驳。有些研究者无法证实它的存在，而有些研究者指出在女性的阴道壁处有个敏感地带，类似“G”点的特性。
据说，“G”点是一小块组织（大小、形状类似豆子），约两英寸，位于阴道前壁。此处对于性刺激相当敏感，当这区域变大时，其大小约是美国钱币一角般大。
许多专家认为需要有更多的研究，才能证实“G”点的存在。无庸置疑的是，许多女人认为阴道的某些地方对性刺激确实比其他地方更敏感。
问：我今年六十五岁，性交后，精液留在体内会如何？是否危险？我是否该谨洗？这已困惑我许久。
答：精液不会留在你的体内，在性交后，它会渐渐流出来。正常的阴道可自动清洁，将分泌物排列外阴部。因此，每天仔细地清洗外阴部，对于多数的女人来说是很需要的。
女性生殖系统大部分是在身体内部。两个卵巢（ovaries）制造卵子与荷尔蒙，每个大小如同葡萄。出生时，每个卵巢约有二十万个不成熟的卵。每个卵被一层薄组织围绕，称为卵胞（ovarianfollicle）。两个卵巢都是连接着卵巢固有韧带的一端，而另一端则连接着子宫。
普遍的错误观念是，卵巢也连接着输卵管（falloPian tubes）。因为卵巢排印后，卵必须经过输卵管才能抵达子宫。事实上，输卵管（约四英寸长，大小如同意大利面）的另一瑞确实是连接在子宫外上角，而另一端则是悬吊在卵巢附近。悬吊的一端形状如同漏斗状的汗口，开四周围有一圈手指状的突出物，称为输卵管伞（fimbria）。当卵巢排卵后，输卵管伞就在卵巢附近捕捉卵子进入输卵管。输卵管的内部有纤毛（c山a），类似纤维的头发构造，会产生纤毛运动。一旦卵子与精子在输卵管相会，就会发生受精，也就是胚胎开始生长的地方。
子宫的大小、形状（约三英寸长、二英寸宽）如同梨子，但较平坦，由肌肉所组成［外层称为子宫肌层］，且有个特别的内层子宫内膜。没有受精时，子宫内膜在每次的生殖周期都会先增生，而后脱落形成月经（menstrual flow）。若发生受精，受精的卵子就由输卵管进入于它，植入在子宫内膜之上，并利用子宫内股内层的养分作为胚胎早期发育的处所。相当惊人的是，小小的子宫可扩张至容纳九个月大的小婴儿。
于它底端是子宫颈，与阴道的上端连接。子宫颈的中心是个有开口的小洞，卵子宫颈口，使经血由子宫流至阴道。它也可使精子由阳发潜至子宫，而后进入输卵管与卵子相会。在生产时，子宫颈开口会扩大，以让新生地产出。
阴道（vasina）是个小的管子（约三至四英寸），由肌肉与内壁缴股组成，内壁薄模表面类似内脏部股，可分泌粘液。除非有性欲，否则阴道壁是彼此接触的。当女性产生性欲时，阴道壁分泌充足的粘液并且张开，使阴茎得以进入。它并且可开展至使产出新生儿。
对于所有十八岁以上的女性，骨盆检查与膜片检查都是必须的（若在十八岁前有性行为，则该提前检查）。
问：我是个二十岁的女孩，偶尔阴道会流出类似果浆的白色分泌物，看起来像是胶状物。它不像平常黄色或白色的乳状分泌物，两个月会发生一次。这是什么？它是不是一种警讯？
答：你所指的可能是正常的子宫颈觉波。或阴道分泌物（vaginal discharse）。若你没有其他的症状（例如阴道痒、红、痛），可将这个改变机为是正常的。在下一次的骨盆检查时可向问医师，请他检查你子宫颈的情况，成对分泌物做进一步的分析。
由于每个生殖周期体内荷尔蒙的变化不同，每个月的阴道分泌物的形状、成分也会有所不同；子宫颈分泌的粘液更是如此。
子宫颈粘液在月经周期的中期、排卵的时间，会有大量的观液出现，而它的形状、成分与其他时间的阴道分泌物也不同。这种特别的子宫颈粘液可帮助精子由子宫颈进入子宫。此外，有性欲时所产生的阴道分泌物也与其他阴道分泌物看起来不同。
问：我有个问题，是我从来不曾听过的。自从生了第二个小孩后，我有时候觉得难进入我的阴道，这使我非常尴尬，尤其在进轩性朽为对。你是否曾有过这种现象？它是怎么造成的？如何治疗？
答：虽然没有资料显示有多少女人曾有这样的经验，但这种现象是很平常的——因风进入阴道而后释放出令人“尴尬”的声音。
在你下次的定期骨盆检查（pelvic exam）时，询问医师是否有任何阴道漏气或脱垂的征候。有些医师认为这种排气的问题是骨盆支持肌肉松弛的早期现象。
若没有任何生理上的问题，你应该认为这种声音代表良好的性反应。当女人被激起性欲时，阴道的上方开口就会打开，一旦性交时，空气就会被排出。
一些临床医师建议患者与伴侣将此现象视为健康的性反应及幽默感。倘若尴尬仍一直存在，不妨播放音乐来掩饰这种声音。
在青春期与停经期之间，健康的女性会有周期性的月经。而大多数人对月经的了解，以明了月经流量的天数（或称为期间）最多，这些天数确实是完成生殖周期（reProductive cycfe）最明显的阶段。生殖周期开始于月经来的第一天，结束于下次月经开始时。
每次的生殖周期都是个复杂的体系，凭藉大脑、脑下腺、卵巢、子宫彼此的互动、传达、接收讯息，改变体内荷尔蒙升降，以使卵子成熟，由卵巢排出，并使子宫内膜增生，而后脱落。每次生殖周期的目的就是要使卵巢中的一个卵子成熟（等待受精的机会）；若发生受精，女性的身体亦准备好可以怀孕。
生殖周期的一些特性，。月经来临时，是追踪一个生殖周期的最好时机，因为这是周期中唯一多数女人知道的部分。月经来的第一天，所有荷尔蒙的剂量并不高。”低剂量的女性行尔蒙造成脑中的下视丘传达讯息给脑下腺以释放激卵胞荷尔蒙（follicle stimulatins hormone）到血液中，卵巢在高剂量激卵胞荷尔蒙反应下，使滤泡中未成熟的卵子成熟化。当滤液开始生长时，它产生女性荷尔蒙（estrogen），女性行尔蒙造成子宫内膜的增生。
随着滤泡的发展，女性荷尔蒙就不断上升，约十天左右，直到剂量高至可使脑下腺分泌黄体化荷尔蒙（leutinizing hormone），黄体化荷尔蒙的突然上升可使卵巢中的滤泡释放出成熟的卵子，并且造成子宫颈与子宫颈税膜的改变。
所谓的排卵，就是卵子通常是在月经周期的一半，即此次月经和下次月经开始期间的中间被释放出来，若精子出现在女性的生殖道上，卵子在这时候是可以受精的。此时，激卵胞荷尔蒙、黄体化荷尔蒙正上升到最高点，而女性荷尔蒙在排卵后的二三天会下降。
排卵后，卵巢释放出卵子的滤泡就变成黄体。黄体能产生女性荷尔蒙与黄体荷尔蒙。因此，黄体荷尔蒙在排卵后上升，且女性荷尔蒙也再度上升。黄体荷尔蒙的上升可使女性体温上升。
在这时候，子宫内膜的厚度约是她在月经结束时的五至十倍。而一旦加上黄体荷尔蒙的作用，子宫内膜就变成明显的一层，内含血管、养分及其他受精卵所需的物质。
黄体荷尔蒙的出现也会造成激卵胞荷尔蒙与黄体化荷尔蒙渐渐下降。当黄体化荷尔蒙降到很低，就不再刺激黄体产生黄体荷尔蒙与女性荷尔蒙。黄体荷尔蒙与女性荷尔蒙下降，会造成子宫内膜剥落；即月经来临——也就是下一次生殖周期的第一天。女性荷尔蒙下降后，下视丘、脑下腺又开始分泌更多的激卵胞荷尔蒙，因此，又将进入下一次生殖周期的开始（若发生受精，黄体荷尔蒙仍将维持高剂量，且子宫内膜继续供养受精卵）。
男性生殖系统大部分在身体外部，可直接看到。因为他们的生殖器较明显、易触摸，因此，男性比女性在更早的年纪就藉由刺激生殖器来获得某种快感。因为男性是经由阴茎来排尿，他们必须自如的将阴茎拿到裤外，因此，以触摸生殖器来说，男性所受到的社会限制远比女性来得低（除非在某些场所，男性会被要求不可触摸生殖器，但他们不会在任何时候都被限制）。
此外，男性每天都会看到自己的阴茎，他可能较少注意到其他外生殖器，成和女性一样，对内生殖器的功能一无所知。我们所收到的来信中．男性问的问题多半是阴茎（penis）、睾丸的形状、勃起、射精和前列腺。
男性与女性生殖区域的一大差别是，男性有两个开口，一个是在阴茎顶端排出尿液与精液的口，另外一个是在阴囊后的肛门口；而女性有三个口：尿道口、阴道口和肛门口。
男性外生殖器中，最明显的是阴茎，包括阴茎轴（shaft of thepenis）及龟头。在阴茎轴内是尿道（尿液、精液经此排到体外），有三层圆柱状组织体。表皮覆盖在阴茎轴外，可移动使之勃起。
位于阴茎轴下的圆柱状组织作为阴茎海绵体，当阴茎勃起时，阴茎海绵体的鼓起看起来就像峪。尿道就是通过海绵柱状体的中心。另外两个圆柱状组织体是阴茎洞状体，位于阴茎轮的上面。
三层国枝状组织部充满了许多小血管及类似海绵的组织，当血液充满时就会肿胀，这样的肿胀会造成阴茎变大、变长，也就是勃起（erection）的现象。每个圆柱状组织都有薄膜围绕，当血液胀满时，阴茎就在勃起时变得坚硬。
阴茎的头亦称为龟头（gfans），也含有海绵组织，尿道口就位于充头内。在阴茎轴与龟头之间是冠状构。龟头、冠状构与系带都充满神经末梢。对刺激是很敏感的。
在阴茎轴下的表皮中线上有阴茎缝（ranhe），是在出生前就形成的，对于未割包皮的男性来说，表皮几乎将阴茎轴全部包围，但并不会勤于龟头上，而可回籍的表皮称为包皮。
虽然从外部看不到，汉阳茎的结构是与身体内部相连的，而尿道是经过前列腺的中心而至胰脏（bladde），且海绵体也延伸至骨盆区域，与血管、骨盆肌肉、骨相连。
男性的龟头、上阴茎轴与女性的阴蒂在胚胎时是相同的组织．因此，男女在受到性刺激时，皆会因充满血液而肿胀，而在高潮后就变成无法刺激的状态。
许多男性认为他们的阴茎比实际上应该有的尺寸小，因为这对男性来说是个重要的问题，他们希望科学家能对阴茎的大小做更多的研究；事实上，有关这方撤的研究并不多，而且结果的真确性仍有待斟酌，因为这些研究只是少数的个案，有些人所量得的阴茎大小是自己在家测量之后报告研究员，而非研究员实际测量的尺寸；有些人则是量勃起后的阴茎大小，而非平常尺寸。因此，对于以下的研究报告，我们也应该采取保留的态度。
平常阴茎（非勃起）的大小约是四英寸，而有些人可能更长或更短些。许多因素都可能影响平时阴茎的大小，包括身体脂肪过多、天气过冷、压力情境。根据马斯特与强森的研究报告，发现平时阴茎较短的男人在勃起时，阴茎变大的百分比高于平常阴茎较长的男人。因此，根据目前的资料显示，大多数男人在阴茎勃起时的大小约是五至七英寸长。当然，也有许多男人在勃起时，阴茎可能更长或更短些。
阴茎的后面是阴囊（scrotum），由松弛皮肤和表浅肌膜组成的一个袋子。当遇冷、运动或性刺激时，阴囊的肌肉就会收缩，以拉高明囊内的睾丸，以便靠近身体。这种使睾丸更靠近或更远离身体的移动，对睾丸来说是很重要的。因为睾丸必须维持在比体温稍低的温度中，遇冷或遇热都会造成精子减少。若长期暴露在过冷的环境中，可能就会因此造成不孕，也会增加得到睾丸癌的机率。隐睾症（undescended testicle）是指婴儿在出生时，睾丸没有降到阴囊内，仍留在骨盆腔，这种现象会造成不孕。
睾丸是成对的椭圆形腺体，长约—·五英寸，宽约一英寸，通常一个睾丸会比另一个睾丸低。在睾丸内有来狄氏细胞（Leydiscells），这些细胞会分泌睾固酮（testosterone），它对于男性发育、性功能、第二性征等都是必需的。此外，在睾丸内有精小管（semi－niferous tubules），精小管内的赛托利氏细胞（Sertoli cells）从男性青春期起至死亡都可持续的产生精子。
睾丸以精索连接身体，精索内有血管，使睾固酮进入血流，也有输精管（vas deferens），使精子由睾丸进入尿道。
肛门位于阴囊后。
问：为什么生殖器周围的毛发被称为“公开”，而事实上它应是相当隐私的？
答：问题中所提的毛发应称为“耻骨毛”，而不是“公开（public）”。依字典对“耻骨毛”一词的解释是由于阴毛位于耻骨（pubic bone）上，且阴毛开始出现是在青春期时。
问：我十九岁，我的问题是：当勃起时，阴茎就会稍微弯曲，这使我在性行为时感到尴尬。我想，我是否该去看医生，或采取某些方法解决这个问题。
答：阴茎勃起时有稍微弯曲的现象，并不是很罕见。有项研究显示，20％的男性在动起时，阴茎与身体垂直，而5％的男性则表示阴茎是往下的，其余的男性都表示是往上的。其他研究则显示男性年纪愈大，动起时阴茎的角度则愈往下。而超过半数的男性表示，阴茎勃起时是在正中间，而30％的男性则表示阴茎会偏左，约6％的男性表示是偶有。无论如何，若阴茎弯曲的角度严重到导致性交困难或勃起会疼痛，都应该询问泌尿科医师。
有少数的男性确实有阴茎勃起弯曲的问题，有些人是因为先天构造的问题，例如尿道过短，造成阴茎严重弯曲；若是在往后才突然有此现象，则可能是皮诺尼氏病。
问：我是一位非常年轻的男性，我的“G”带撕裂了，而我不知道我撕裂的部位到底是什么？薄膜？素带？它可使包皮往上拉起。你能否告诉我它在解剖上名称？
答：由你的描述看来，你要找的名称是阴茎包皮系带（frenu－lum），是通过阴茎腺体下至阴茎轴的包皮皱壁。
人体有许多这样的皱壁（例如位于舌头下与嘴部底处的舌下系带，或上唇下与齿龈连接处的系带），而阴茎包皮系带的撕裂并不常见。
此种撕裂往往会造成大量出血，但通常可自动复愈，除非撕裂伤的疤痕造成阴茎的活动受阻或不舒适，才需要手术，大部分的男人出现阴茎包皮系带对阴茎的爱抚特别敏感。
问：我是个未做包皮环割术（割掉包皮）的男性，我发现我的阴茎在进入女性阴道时会感疼痛；此外，也没办法将我的包皮往后拉。我确定这两件事是有关连的。是否割包皮这个问题就能解决？
答：包皮环割术（circumcision）不见得是必要的。不妨与你的医师讨论（最好是泌尿科医师），看看你的包皮为什么无法活动自如，是否与性交的疼痛有关。若是因为感染，使用抗生素就可解决问题。或是经由手术的方式，使包皮开口变大、易回缩。
问：我有个巨困扰我许多年的问题：男人的事么实际大小为何？是否有任何方式可使它变大？
答：成年男性的睾丸约—·五英寸长、一英寸宽（其中一个睾丸可能比另外一个大）。若你的塞丸量起来与正常大小不同，则应该去看泌尿科医科。睾丸过小可能是脑下腺长瘤的现象；而睾丸过大亦可能是健康有问题。若你的睾丸测量起来的大小接近正常范围，可能是因为大小不如你的理想而感到困扰，你应该去看心理医师。许多男人都有一列的错误认知：睾丸愈大愈有男性味道。这是不正确的。
我不知道有何方法能增大睾丸，除非是医学上的问题，可以藉治疗方式来改变，主要是针对青春期的男孩。
问：阴羹内的睾丸，一个比另一个位置低，是否正常？对男人来说，左边的裹九较低算是正常吗？
答：是的，这样可避免男性在两腿并拢时，挤压睾丸。对多数的男性来说，左边的睾丸通常比右边低；而对于惯用左手的男性而言，通常右边会较低。
问：若男性被去势了，是否能再有性活动？身体会有什么变化？
答：研究显示有些男性去势（orchiectomy surgical removalo1testichis），以手术方式切除睾丸后，仍能勃起而有性关系。但他不能使女性怀孕，因为精子只能由睾丸制造。且因为男性荷尔蒙亦由睾丸制造，因此在缺乏这种激素的情况下．他就无法产生某些反应（例如无法长胡子），除非服用人造荷尔蒙。
男性由青春期至死亡，都可由精小管持续制造新的精子。精子离开睾丸后就进入副睾（epiddymis，副睾位于睾丸的后缘，长约—·五英寸）。每个副睾内有一长串高度扭曲的管子（约二十明长），当精子通过时，就会经历成熟的过程，使精子更有能力往前游。
然后，精子会进入输精管，每个输精管约二十英寸长，沿着睾丸后绿往上升，穿过腹股沟管进入骨盆腔，它们在此绕过膀胱两侧，停止在膀胱后面，连接射精管至尿道。精子汇集在输精管内，等待射精时，将精子推向尿道。
膀胱后面有一对射精管，它是由贮精囊的管和输精管会合形成的。贮精囊（seminal vesicles）能分泌精液中的碱性劾调液，里面富含果糖。
位于膀胱正下方，包围着尿道上部的是前列腺，外形像甜圈饼。前列腺也能分泌一种碱性液体，由靠近射精管旁的管子流至尿道。
位于前列腺下方，尿道的两侧有成对的尿球腺（亦称考伯氏腺），约豌豆般大，它能分泌粘液。
精子由睾丸移动全靠近尿道的管子是藉由纤毛及管子的收缩，精子在射精前不会自己游泳。精子在睾丸中孕育、到副睾中成熟、通过输精管，整个过程约需七十天。
当男性有性欲时，尿球腺就会分泌粘液润滑尿道，同时也可能会射精。因此，精子有可能出现在射精前的液体中。
在射精时，膀胱与尿道的开口就会关闭。此时，精子与贮精囊释放出的液体混合前列腺释放出来的液体，就称为精液，而在高潮、阴茎肌肉痉挛时，从尿道排出。
精液的量约一茶匙多，含有一亿两千万至六亿个精子。但即使是这么多的精子，它的体积也比一滴精液小。约三分之一的精液来自前列腺，约三分之二来自贮精囊，以及内分泌腺体的分泌物（这就是为什么输精管结扎，而精液仍然没有减少的原因，但是里面没有精子）。
精液的颜色因人而异，通常是混合白、黄或灰色的乳状物，稍粘稠。一旦射精后，呈液态的精液在接触空气的情况下，会很快就干掉。
无论何时，你看觉得排尿或射精有困难或精液有所改变，都应该去看泌尿科医师。
问：我想了解精液的成分。
答：精液的成分会因个人的饮食、健康、射精次数而不同。但一般说来，精液含有多数的蛋白质、柠檬酸、果糖、钠、氯。
精液中也有少数的氨、抗坏血酸、磷酸酶、钙、二氧化碳、胆固醇、前列腺素、肌氨酸、矿物质及其他物质。
问：我很困惑为什么男性说自己不孕，但仍然有性活动。这是怎么回事？
答；男性可以是不孕，但仍能有很活跃的性生活，彼此之间是互不影响的，亦即：是否有精子与男性的勃起、高潮、射精没有关连。
许多男性都已做过输精管结扎（以手术方式切断输精管）以避免有小孩，这样可称为不孕。试想如果输精管结扎会影响日后的性活动，哪还会有这么多人愿意做？
问：我是个七十岁的男人，我听到很多有关前列腺癌的说法。前列腺在哪里？有什么功能？
答：前列腺的形状像个小甜圈饼，接近膀胱，包围尿道上段，在青春期时，男性荷尔蒙会刺激前列腺，使其成长至成人一样的大小，直径约—·五英寸。
前列腺也能分泌液体与精子及其他生殖器所分泌的混合液体——这就是精液，在射精时由尿道排出。前列腺所分泌的液体约占精液的三分之一。研究人员发现前列腺所分泌的是碱性液体，能降低阴道分泌物的高酸度，因精子在酸性或中性的环境中，较不易往前游动。
虽然科学家并不认为前列腺在内分泌系统中扮演着很重要的角色，但事实上，它也受到其他器官与荷尔蒙的影响。例如．在男性荷尔蒙下降或女性荷尔蒙七升时，前列腺就会变小。
前列腺位于膀胱的开口处，这个管子可让精子、其他混合液体，经尿道射精。从前列腺可感受到直肠壁，尤其是在肥大时。无论何种原因，肥大的前列腺会挤压尿道，而造成排尿困难或尿液回流。
因此，男性在四十岁以后的每年健康检查中，应检查前列腺，以早期发现有无任何改变。
第四章 身体意象与自尊
在我们再由心理学角度（sycbologlcjaspecl olsex）来看性、性别与生殖。对他本身的身体与外表会有什么感觉呢？对很多人而言，他们对自己的看法影响他们表达新密和建立爱的关系的能力。
对一些自认身体有缺陷（实际上或是想像的）的人来说，在一些与性无关的事情上，也会有某些问题存在。例如运动（必须赤裸裸的在更衣室中）或是建立友谊（害怕这种关系最后会有性行为）。一个人对其外表过分自觉有缺陷或厌恶，也会阻碍他去就医。而那些有勇气去找医生以确定自己那里有毛病的人，最后多半经由医师证实自己一切都是正常的。
所谓“身体意象”（hod image）就是一个人自我意识到的外在形象。在本章中，那些写信来的人的自我描述即属此类。这些有着强烈且负面的身体形象的人，可藉着心理上的个别辅导来接受自己的外表，或者是身体上确实有毛病的人，可经由适当的治疗过程来改善。
正面的身体意象是建立自尊的重要过程，而且有高度的自尊对与他人建立亲密关系是很重要的。这就表示这个人值得且应该拥有情爱关系。简言之，觉得自己很好就是一种肯定，肯定爱人将不会因发现你并非一个完美的人而变心。
而对那些有负面身体意象的人而言，我们可以很明显的从下面所收到的信中一探他们的痛苦与烦恼。
生殖器的外观
男性比女性更担心他们的生殖器官看起来是否很正常。在寄给研究所的来信中，男人第二个常问的问题是阴茎的大小、形状以及外观（男人最常问的问题是与阴茎的勃起有关的问题）。有些女人也写信来问有关生殖器外观的问题。
问：我今年二十二岁。我有一个很多男人都想问的问题：我的阴茎不管是在平常（柔软）状态或勃起时都很小。我曾经也很能适应，但不久前我去看医生时，他看到我的阴茎时，如若说它真小，但医生也不晓得有什么方法可以改善。
我现在是一个孤独的人，也不敢与女孩子有任何接触，我独居且不与人来往。写信给你是想看看是否有其他方法可以改善这种情形，因为我不知道该怎么办？
问：我是个二十五岁的男人，但是阴茎却很小，大约只有五·五英寸。实际上，当我与女人做爱时，总会有自卑感。不知道你是否有任何方法可以帮助我？
问：我已经二十四岁了。我的问题是我的阴茎勃起时只有六·五英寸。虽然我知道这刚好合乎平均尺寸，但我还是希望它大一点。
所以我从男性杂志的广告中订购了一个宣称能使男人的性器变大的帮辅，然而事实上它却没有什么作用。我想知道是否真的有可使阴茎变大的方法。假如有，请来信告知详情。
问；我知道那些在杂志上宣称可使阴茎增大的广告都是无效的。但是否有任何的医疗方法（例如荷尔蒙或外科手术）呢？我应该找哪一科的医师帮忙—一泌尿科医生是否恰当？假如没有任何希望，请你告诉我，不要让我再浪费时间及忍受那种向别人请教时的困窘情形。
问：在没有勃起的状况下，我的阴茎比我那十二岁大的孙子还要小。当它勃起时，它至少增大三倍且功能相当完备。但这并不能降低我在更衣室或冲澡时的困窘。我该怎么办？
问：阴茎是否能在催眠的状态下增大呢？如果能够的话，大约增大多少呢？
答：不论透过是催眠、运动、药物、乳膏、帮浦、维他命丸、注射剂，或者是杂志广告上数以百计能增大男性阴茎的产品，都是无效的；更甚的是，有些还有不良的影响。举个例子来说，帮浦装置就会伤害脆弱的勃起组织。
大部分男性的性器官大小是在平均值之间，而且勃起时大约有五寸一七寸，对性方面的功能已经完全足够了。事实上，除非阴茎动起时的长度小于二时，否则是不会对性行为或生殖有任何影响。一般而言。在非勃起状态时很短小的阴茎，当它勃起时的增加比率会大于那些原来就很大的阴茎。换言之，我们并不能从一个未动起状态的阴茎来预测它勃起时的长度。
我们从以上的描述可以知道，写信来自认阴茎太小的人几乎全部都在正常的标准之内，只是他们自认为阴茎太小，不能获得令人满意的性生活。还有一些人则是依据色情录影带或杂志上对性器官的描述来判断自己性器官的大小。孰不知那些被雇用的人正是因为他们的阴茎比平常人要大，所以才会被雇用。
就像女性认为较大的乳房较能吸引异性一样，很多男性也以为女性总是喜欢大一点的阴茎。一项研究报告指出，男人认为女人觉得男人的那一部分最具性吸引力时，大的性器官总是名列前茅。但针对女人的问卷则发现她们认为较具吸引力的是结实的肌肉、干净整齐的头发、有光泽的肤色与洁白的牙齿（在非生理的因素方面，女性认为相当重要的是：乐于分享情绪与想法、有幽默感以及信赖感）。
阴茎的尺寸不过是男人某个器官的长度，而不是男子气概、性能力或取悦性伴侣的标准。尽管很多男人认为阴茎的大小对是否成为好的爱人非常重要，事实上影响女性的兴奋与高潮的是明蒂而非阴道，而用手去轻抚会比用阴茎磨擦更容易刺激阴蒂。
并没有任何科学上的研究认为女性在性交时喜欢较大的阴茎，但却有研究指出大部分的女人并不在乎性伴侣阴茎的大小。阴道只有在阴道口附近二时左右的范围可以接受到刺激，所以就生理上而言，阴茎只要能达到这个地方，就足以对阴道造成刺激（如果想要学习做爱方面的技巧，请参考第八章，或者询问性方面的咨询者或治疗师）。
男性之所以会特别注意这方面，部分是导因于他们会拿自己的阴茎与他人的阴茎加以比较。男性应该知道因为视觉的角度不同，以致自己的阴茎看起来比别人的小。在更衣室或公共厕所里，当我们往下看自己的阴茎时，总是比从正面或侧面所看到他人的性器官来得短小。
在青春期时还有一种因观察他人性器官而衍生出来的问题，因为并不是所有男孩的性器官都在同一时间开始成长，或以同样的速率生长。虽然如此，那些成长较晚或较慢的男孩将会在成为成人之前赶上的。然而遗憾的是，尽管很多年轻人性器官已完全成熟，但由于以前同伴之间的比较，使得自认性器官很小的想法还留在他们的脑海里；同样地，这种情形也常发生在青少年时期的比较。青少年时期是我们与他人接触、练习社交技巧的开始，我们必须为以后成年时与他人交往的关系打下健全的基础，所以男孩在第一次有不能适应的感觉时，就设立刻寻求咨询者的协助，而不是拖延、不加理由。
即使是在儿童早期，小男孩也极可能以父亲的阴茎与自己的比较，并且开始担心它是否会太小。尽管小孩已经有这方面的忧虑，父母亲也应该立即采取行动以消除小孩的忧虑。
假如成年男子已经意识到并且经由测量证明他的阴茎在勃起时只有二时或少于二时，就应该找泌尿科医师检查哪里出了问题。
但是当男性自认阴茎很小而感到自卑、羞愧、挫折、情绪低落、困窘、烦恼、生气，甚而想自杀时——不管他的阴茎到底是大或是小——他都应该找咨询者、心理医师或精神科医师谈谈。尽管目前还没有任何产品会增大阴茎，但透过治疗确实可以增强一个人的自尊，并且帮助他了解到自己本身的样子就是最好的。
问：我看过一篇报导警告读者不要用广告上的真空帮浦来增大阴茎，因为这会伤害勃起组织。
假如阴茎的组织已经受损，是否可经由手术恢复？抑或这种损害是无法弥补的？我就是受害者。我该怎么做呢？这件事真的对我造成很大的因扰。你的回答将会解决我身体与心理上的痛苦。
答：复原程度必须视阴茎受伤的情形而定。你最好向精于诊治因外伤造成生殖器问题的男性性功能专家请教。这些专家大部分是泌尿科医师，他们会评估你的状况来考虑治疗的方法。
向医师详细解释你的病情是非常重要的。如果你的帮浦装置还在，最好带着它去见你的泌尿科医师。这会帮助医师更容易了解是什么因素伤害到你的生殖器。你不要因为不好意思而不去看医师，很多泌尿科医师早就听过真空帮浦这种装备，豆已经治愈很多因使用这种帮浦而受伤的人。
问：我知道很多女性用矽胶射来隆乳，这使她们看起来更吸引人，而且就像是经由伟大心理学家推荐的一样可靠。为什么男人的阴茎不可以用同样的方法呢？你认为注射矽胶安全吗？
答：绝对不安全。注射液态矽胶到阴茎、乳房或身体的任何部位都是不安全的。而且在美国注射液态矽胶到乳房中是非法的，有些州也明文禁止注射液态矽胶到阴茎组织中。
液态矽胶并不会只停留在注射的部位，它会结成硬块，并且到处移动。有人告诉我们，很多注射过矽胶的男性，当矽胶移动之后，发现他们的阴茎就像个烤熟的马铃薯。
问：我的问题可能很怪异。我对明系的尺寸感别很好奇，文献上最大的阴茎是多大呢？
答：根据报告，蓝鲸的阴茎是最大的，大约在十英寸长。记录中人类动起时最长可达十三英时，这是由二十世纪初期对性有研究的狄克森（Dickinson）博士所发现的。
问：我已经二十多，但由于我有个相当大的明整，使我在性关系方面产生了困难。过大的阴茎似乎对我约性伴侣造成很大的伤害。不知道你是否曾听过这样的问题？有何补救方法呢？
答：你是否确定阴茎的大小是这个问题的主因呢？在假设你的阴茎太大之前，先考虑一下其他的可能性吧！或许是在你进入时，你的性伴侣并没有真正的兴奋。当女性在性兴奋时，她的阴道会扩张且有润滑的感觉，而这将会使性交更舒畅，使插入与摩擦的动作不会造成疼痛。对很多女人而言，在做爱前充分的爱抚是很重要的。
另外，在你的性伴侣并未达到完全性兴奋之前，绝对不要强行进入。你或许可以尝试一些由女人来控制插入深度与动作的姿势，如你可以让你的伴侣在上方或都采取侧面的姿势。不论你采取那一种姿势，在你插入之前先问问你的性伴侣是否已准备好了，并且由她来控制插入的过程，这将可以使她采取一个对她而言较好适的角度。假如她感到不适或疼痛，就立即停止深入与强烈的摩擦，很多女性都认为浅入与温和的摩擦更令人愉悦。假如她的疼痛依旧，你必须抽出阴茎并且继续一些不须性交的动作。如果尝试这些不同的技巧仍然无效，可以向性咨询者请教，他将会给你与你的性伴侣一些特别的建议。
问：我是一个十九岁的男子并且有正常的性欲，然而由于对勃起与保持勃起状况有困难，使我无法与人发生性交。而这对我的自尊造成问题，且使我对自己的未来感到怀疑。我有精索静脉曲张的毛病（向下弯的勃起），但从其他的资讯得知这似乎是无法复原的。
我很痛苦地接受这个事实，而且也对我的朋友隐瞒这个使我不想追求女朋友的原因。“精索静脉曲张”是否就是问题的主因？是否可用手术改进呢？
答：很多正常而健康的男性在刻起时阴茎都有轻微向下、向上或向旁边弯曲的情形，但是严重的弯曲却不多见。
你的情形不一定是“精索静脉曲张”（勃起时严重的弯曲与经常疼痛〕。当尿道（在阴茎中间的管道，能将尿从膀胱排出体外）比阴茎短时就会产生所谓的“精索静脉曲张”，它会使阴茎弯曲特别是勃起的时候。严重的症状经常在出生或孩提时代就被诊断出来。当情况不是那么严重（即尿道几乎但不完全与阴茎一样长），“精索静脉曲张”就不会很明显，直到在青春期年轻男子的阴茎变长时。且都能经由外科手术治愈。
你很可能并未对生殖器做透彻的医疗检查，只有泌尿科医师在检查过你的阴茎之后．才能对你提出的问题做正确的回答。
另外，你对自己阴茎外观过于注意也可能是导致你阴茎勃起困难的原因。你并没有说明当你自慰时阴茎的情况，但可确定的是，这种对阴茎的感觉也是造成你勃起困难的原因之一。
到医院找一位专门治疗男性性功能障碍的泌尿科专家。他会评估你的身体状况，假使有必要则会替你安排手术，而且会为你推荐有经验的咨询者，以帮助你对自己的性能力更加有信心。
另一种不同的症状则是，男性的阴茎有几年的情况很好，但由于皮诺尼氏病造成成年男子勃起时阴茎弯曲。
问：我已经三十多岁。在我十多岁时，因为隐睾症动过一次很不成功的手术。每当游泳完淋浴时，我总会遮遮掩掩。现在我听说有一种人工睾丸植入（testicle implants）的手术，我想这将能改善我的性生活。请你告诉我这种手术是否对我有帮助呢？
答：现在，男性植入含有矽胶体的人工睾丸是很平常的。大多数患有隐睾症的男性都是由于无法藉手术使睾丸下降到阴囊中，或是由于意外或疾病，因而动这类移植手术。植入人工睾丸是很简单的手术，你可以找对这类手术有经验的医师。
在你请教专家的同时，你也可以先把你的问题请教他们，问问他们的意见。
问：这封信中所写的是一些我从未与人讨论过的事。我的内阴唇相当大，它们突出于外阴后之外，且它外缘的颜色是紫色。这个问题从我青春期开始就有了，我觉得自己好畸形，但是却羞于和医师谈这个问题。
高级医师认为没什么问题，但我的男朋友却不以为然。我只想要使自己觉得正常点，但我却不是一个正常人。
答：你没有任何毛病，从你对生殖器外观的描述得知你的外生殖器是很正常的。内层突出于外层没有什么不正常。
女性的外生殖器，不论是大小、形状、颜色（从浅粉红到紫黑色）都有极大的不同。外观的改变始于青春期，且是随着内阴唇的正常长大而改变，而在性兴奋时的形状与颜色也会有所改变。因为大多数女性都没有机会看到其他女性的外生殖器，所以她们总是认为自己和别人的不一样。
问：我，感染了麻烦的白色念珠菌（yeastinfections），但我并不想去看医师。因为我在生产时，阴道口向上撕裂到阴蒂，并且迄今仍保持那个样子。我对这件事感到相当的害羞，这也是我不肯去看医师的原因。
答：就健康而言，每年定期的骨盆及子宫颈膜片检查，看看是否有阴道感染是非常重要的。妇产科医师常常见到阴道裂伤，所以你不要因为让医师看到你的裂伤而感到害羞。绝大多数的阴道裂伤都可以复原，医师会建议你以手术来解决这个问题，并且推荐一位对女性外生殖器外科整型手术有经验的医师给你。
假使你自己仍然没有勇气去找医师，那么先去找一位专门帮助女性增加自尊与自信心的咨询人员。你有获得健康医疗的权利，而这位咨询人员可以帮你确实得到应有的照顾。
问：我今年二十二岁，且是处女。虽然我还没有准备好与我的男友发生肉体上的接触，但我们已讨论到性的问题。
他与我在女性构造方面有些争论。他认为性经验丰富与所有生过小孩的女性的阴唇是向外款或扭曲的（不管是大阴唇或是小阴唇）。虽钱我的阴唇是内翻且平坦的，但我大多数的女性朋友却不是如此。
是否有纳槽的阴盾即显示会有过性经验或生过孩子？
答：不，即使是对骨盆检查很有经验的医师也不可能从女性阴唇的外观来判断她的性活动历史。看起来特别大或小、凸出于外阴唇（大阴唇）的小小阴唇，或者是阴唇上的皱褶，并不能证明是否有过性经验或是否生过孩子。
问：我的脚都很平坦，但穿上胸章至少使我的胸部看起来大一点。当我结婚时，我并没有告诉先生我的胸部很平。我并不是刻意隐瞒，而是我过的没有想过也没有提出过这个问题。在新婚之夜，我感觉到他十分讶异。当我问他是否很失望时，他的回答是不会。但从那天开始到现在，他不再注意我的胸部。当我们去海滩玩时，他的目光总是盯着那些身材健美的女人。
我曾经问过他是否不喜欢我的胸部，他的回答仍然是不会。但是我现在感到很自卑，且每天至少会为此哭一次。现在每当做爱时，我甚至会穿上衬衫不让他看到我的小乳房。当你想到你的丈夫把你与其他女人比较时，真的报伤人。我应该怎么办呢，
问：我的胸部相当平坦，而且我也认真考虑过隆乳。这种手术要花多少钱？在我们这里有谁是医术高明的医生？手术能增大我的乳房到什么程度，或是有一定的限度？
问：每当我体重下降时，我的胸部总是最先多下去，但我负担不起手术的费用。在女性杂志的后面总是有很多关于乳房增大药丸与药膏的广告。这些药丸与药膏是否有效（特别是含有荷尔蒙的药片假如有效，我最好使用哪一种呢？
乳房的大小确实非常困扰我。当我与丈夫在一起的，更会意识到这一点，使得我们的性生活也受到影响。请帮助我！我只有二十六岁，却十分沮丧。
问：我是不幸的小胸脯女人之一。我曾尝试过那些保证能增大胸部的方法却无效。
现在我正考虑使用一种含有二万五千国际单位女性荷尔蒙的药膏。你认为这是否会对我的乳房造成不良影响？
问；运动是否可以增大乳房呢？假如可以，能增大多少呢？
答；女性是否要束起她们的胸部、增大胸部或者是接受它原来的样子，总是随着不同的文化背景而异。举例而言，美国在一九二0年代，认为“小太妹”型的小胸部是最理想的身材，以致当时很多女人为了追求这种流行的外表，而紧紧地绑住她们的胸部。然而在一九四0年代后期，则流行较丰满的体态，所以女性又穿起了胸罩，使胸部表现出挺立的姿态；同时手术技术更精进，有些女性会选择以这种方式来增大她们的胸部。而现在流行的身材则又回到倾向于看起来较小、较瘦的胸部且像运动家的身材。历史上流行的胸部形状也时常改变；有些地区认定的理想胸部形状是圆的，而在其他地区则是尖的。
正如男性会因女性希望她的伴侣有大一点的阴茎的错觉一样，女性也渴望自己能有大一点的乳房。很多女性相信对男性而言，大的胸脯是很重要的。但在一份关于男性认为女性那部分最具吸引力的问卷中可看出，只有50％的男性提到胸部，而在这些人中有一半的人认为小胸脯更具吸引力。
不论是否含有荷尔蒙成分，至今仍没有任何研究证实乳霜或乳液对增大女性乳房有效。而且没有任何含有女性荷尔蒙的乳霜被食品药物管理局（Food and Drug Administration，简称FDA）证实是安全且对乳房的增大有效，而帮浦对乳房的增大也无效。FDA同时禁止对乳房注射液态矽胶（silicon），因为这会严重影响身体健康，只有密封矽脏的移植是许可的。〔编注一〕
任何运动都不可能增多乳房的组织，所以做任何运动或利用任何运动器材都不可能增加乳房的实际大小。能够改变的只是乳房底下的肌肉。运动主要是在锻炼胸部肌肉，使胸肌更加结实，而使胸围有些轻微的增加，但对主要是由脂肪组织组成的乳房而言，是不能藉着运动来增大的。不妨改善姿势（将背挺直、使肩膀往后向下挺直）可使你的胸部看起来较大。
美容手术（所谓的乳房增大成形术），植入密闭式的矽胶植人物，仍然是增大乳房唯一有效的方法。据估计，在美国每年大约有七万二千名女性做这项手术。这种手术即是将一个充满软砂胶的植入物安放在乳房组织底下，可以在胸肌的里面或外面。
在乳房底部接近胸部的地方切开一个大约—·五英寸长的切口。这个手术在乳房组织下方形成一个口袋，然后置入移植物。切口是缝合起来的。只要手术过程正确、成功，只会留下很轻微的疤痕，但这个疤痕会因乳房下垂而隐藏起来，变得较不明显。在相同的程序中，有些医师会将切口开在乳晕（ared）（乳头周围颜色较深的皮肤）边缘。但这个位置较少人愿意接受，因为这很可能会对制造乳液的腺体——乳腺和神经造成伤害。
一般而言，有丰富经验且技术优秀的医师所做的乳房植入手术，将不会影响到母乳哺育功能与乳头的敏感性（对很多女人而言，这是非常重要的性功能）。同时，很多医师都相信植入矽胶体将不会影响到每月对乳房的自我检查，或是利用X光对乳癌或其他疾病的检验。一些利用其他材料所做的乳房植入研究（例如花生油的植入物），已经在动物身上进行实验。假如实验证明这种新的植入物更安全且有效时，人类女性可望使用。
各地收费相差很大，个人的收费也不尽相同，主要是视个人所适合的手术而异。要向你的保险公司查询，因为有许多公司并不包括这种非必须的外科手术给付。更重要的是选择一位好的医师。
你可能希望先请教两三位不同的外科医师以便比较他们所建议的增大尺寸、手术方式与费用。这种事先的咨询通常是免费的。要求看他们以前病人的相片，并且要求与他们一、两年前的病人接触，使你了解这些病人长期使用的满意程度。至于增大的尺寸则视你的希望而定——你的乳房皮肤能撑多大以及医师的建议。
声誉良好的外科医生会仔细的向你解释可能产生的副作用，例如过大的疤痕、感染的危险与胶囊的收缩。大约25％至33％的女性会有乳房紧绷的感觉，还有一些实例则是胶带硬化，以至乳房受损或感到疼痛。这种情形可经由手术矫正，但很难完全回复原状。
更重要的一点是：这项手术也包含了其他手术所具有的风险，如一般的麻醉——不管你的手术是在一般医院或设备良好的手术房，在麻醉过程中，可能每一万人中有一人死亡。
尽管因手术造成血管未修复的出血并不常发生，但改变这种情形的唯一方法则是再动一次手术。同样的，受感染的机率虽然不大，但仍有可能发生。手术前四十八小时先行服用抗生素，能够降低受感染的机率。当感染的情形无法以抗生素治疗时，只有再次利用手术将植入物取出。同时有报导指出，当胸部受到重击时，会使植人物破裂，需要以手术来治疗。因为这种矽脏移植大的是二十年前才开始使用，所以至今还没有人可以保证此产品长期使用对健康没有任何的影响。
虽然试着接受自己身体原来的样子是最安全的方法，乳房增大的结果仍然能带给很多女性莫大的喜悦。
你将会被问到为何要进行这个手术，而且医师将会替你做个心理上的评估，以确定你并没有对手术在你生活上的效用有任何不切实际的期望。你是为了取悦某些人而做这手术吗？你相信大的胸部将会改变你的生活，让你不再沮丧；使你对男人更具吸引力；使你得到一份更好的工作；挽救你的婚姻；或是将你变成一个大美人？假使以上任何答案中有一个是肯定的，在你去见整型外科医师之前，可以考虑先请教咨询者、心理师或是精神科医师。如果有像乳房增大手术一样好的代替办法，那就是这个人有充分的自尊———不期待大一点的乳房除了改变轮廓之外还能改变任何事。
问：我正考虑利用手术来增大我的胸部。但很久以前我从收音机里听到一个故事：有一个做过这种手术的女人，当她与男友亲密地抱在一起时，其中的一个乳房竟然爆开了，真的有这种事吗？
答：你提到的这个匪夷所思的故事中所用的植入物，可能是那种很久前就不再使用的膨胀形移植物。它是由矽胶制成的囊袋．在装入乳房之后再填入无菌的食盐水。在一九六0年代间还有报导指称这类植入物在挤压之下，会有漏水与破裂的情形发生。
问：我今年四十二岁，有着相当不对称的乳房（左边的乳房比右边的乳房要大）。从我的乳房开始发育以来它就是这种情形，但随着年龄增长，这种情形则愈加严重。问题的重点是现在要我找一件穿起来不要那么不对称的衣服非常困难。我是否可以采取除了乳房增大手术以外的任何医疗方法来改变这种情形，或者这是一个连医师都不晓得该如何解决的难题？
答：要解决这个问题有四种解决之道：利用乳房成形术来增大较小尺寸的乳房；利用手术将较大的乳房变小；在胸罩内塞或垫一些东西，让它们看起来大小接近，或者可利用衣服来掩饰；最后则是向咨询人员寻求协助，帮助自己接受原来的样子。假如你选择利用手术来解决这个问题，找一位优秀且有经验的合格整型医师是非常必要的。
女性乳房的形状和大小有很大的差异，有些坚挺地突出胸壁，有些较浑圆。有些女性的乳头突出，有些平板，而有些往内凹。通常两边乳房或乳头并不完全对称，这些现象都是正常的。
大多数女人的乳房或多或少都会有一点不平衡，而且大部分女人都把她们乳房尺寸或形状的问题想像得比实际上严重。假如动手术对改善外表并非绝对必要时，有良心的医师就不会鼓励你进行手术。
问：我今年二十三岁，穿32A的胸罩，却有一个大约三时宽的乳头。虽然我的肌肤很白皙，但乳头却是黑棕色的。这使我不敢穿漂亮的比基尼泳装与性感的睡衣。
我总是不好意思与医师讨论这个问题。我是否不正常？我从未见过其他女人——甚至是那些胸部较大的女人有这样大的乳头。
答：不论是乳头的大小或是乳头旁暗黑的区域（即是乳晕）大小，每个人都不一样。即使是同一个人，左边乳房的乳晕可能会比右边乳房的还大。乳晕的大小大概是一时或是比一时稍大，所以大体而言，三寸长是较少见的。
首先与咨询顾问谈谈你的感受，假如你仍然无法处之泰然，找一位整形医师进行会诊。就技术而言，利用手术割除部分乳晕组织是可行的。但必须先问清楚手术是否会减低乳头的敏感度，或会影响未来的授乳能力。同时，疤痕的问题也必须留意，所有的手术多少都会留下疤痕，所以你应该事先明了这个疤痕会有多大，或它是否会很明显。（附注：金赛研究所曾收到一些有着同样情形的女性来信，但她们却以此为豪；有些男性则来函表示他们喜欢较大的乳晕。）
问：我对自己的乳房相当在意。尽管我已经能够接受自己的小隐密，但我的乳头总是内凹。是否有什么方法可以使它向外凸出呢？我为此感到很困窘，因为每当我性高潮时，它总不会挺起。是否当我怀孕它就有可能向外凸出呢？
答：乳头的形状可说是形形色色，从相当突起到平坦的，甚至是内翻的都有。很多女性的乳头是平坦的，部分女性则是内翻的（乳头的中央向内翻而且凹入乳房肌肤内）。极少女人会同时有一个内凹的乳头，而另一个却平坦或突起。
内凹乳头的成因是由于乳腺比乳房厚度还短时所造成的。这个问题从出生以后向来都不会被注意，直到青春期乳房开始发育之时（男性也有乳房内凹的问题，但他们并不像女性那么在意）。平常除了必须更仔细清洗井擦干外，内凹的乳头并不会有什么严重的问题。
但是，假如一个人出生时乳头是向外凸的，而成年以后却向内翻，则必须立即去看医师，因为在青春期以后，乳头的改变可能是严重乳房疾病的征兆。
大多数乳头内凹的女性都能顺利地授乳，只有少数人会因怀孕而使原本内凹的乳头永久或短暂地向外凸出。
在帮助乳头内翻妇女准备母乳哺育方面，有些医师会建议做贺夫曼氏练习。那是一种用手指技引乳晕肌肤的技巧。由于乳房组织非常敏感，所以假设你的医师认为这种运动对你的情况是适宜且安全的话，不妨向你的医师询问正确的运动方法。
在专为改进乳头内凹的手术中，尚未看出有多大的效果，甚至在某些个案中，原本内凹的乳头经手术过后又会回复原状；还有些人会因手术而切断乳腺，造成无法哺育婴儿。
假如你的乳头影响了你对外表的自信，使你对自己的吸引力产生怀疑的话，找一位咨询顾问谈谈吧！
问：我今年十三岁，我的问题是我两个乳房中都有拉纹。我母亲说那是由于我总是趴着睡的原因，而一位与我有相同情形的朋友则说这是由于乳房长得过快的原因。
另一个问题则是．它使我感到非常困窘，特别是自从我不知如何在学校避免与我的运动伙伴一起洗澡之后。我期望你能告诉我这种拉纹是如何产生的，并且告诉我如何能够在开学前有效又快速地消除它。
答：目前尚不知造成这种拉纹的主要原因，但可以确定的是它总是随着肌肤组织伸长而产生咖乳房的成长。另外的例子则是怀孕时因胸部与腹部增大产生外表的妊娠纹。不管是男性或女性，当体重骤增或骤减时，在手臂、胸部、腹部或臀部都会有同样的皱纹出现。
荷尔蒙也是可能因素之一。有些专家认为怀孕期间过多的黄体素会比单纯因体重的增减更容易出现皱纹。因此你现在正值青春期的荷尔蒙波动也是影响的因素之一。
尽管如此，在文献中没有任何研究指出这种拉纹会经由一些短暂的挤压而产生（例如睡眠姿势等）。不论发生的原因为何，迄今仍没有任何方法可以避免或消除这类拉纹，它们会随着时间渐渐消失。
拉纹的情形是常见的。很可能是由于你过于在意，而觉得自己和别人不一样。
问：我今年十九岁，且有慢跑的习惯。假如我没有穿胸罩跑步，是否会造成胸部下垂？
答：有些医师认为，运动时没有穿胸罩，将会对支撑乳房的韧带造成伤害，但在针对女性运动员的研究报告上并没有明确指出这种伤害是永久的。但假如你没戴胸罩，将会导致短期的酸痛。胸部越大，感到不舒服的机率越高。
假使你有任何不适，最好的补救方法就是穿上胸罩。研究报告指出，女性运动员选择胸罩时要重视的有以下几点：吸汗的、无缝罩杯、不用扣子，且当进行激烈运动时，肩带能固定且不乱动。这类胸罩有时称为运动胸罩。
问：我是个五十出头的女人，我的乳房又大又重。因此肩带在我的肩上造成一道深沟。同时，我的右乳明显的比左乳大。藉由手术能将它缩小到什么程度呢？
答：首先，找一位声誉卓著的整型医师。因为乳房减小术远比增大乳房来得复杂，所以你必须确定自己已完全明了手术的内容及其影响。
乳房减小术（去除部分脂肪腺状组织）确实会留下一些很明显的疤痕；无论如何，这比起大胸脯造成后背、肩部的疼痛或是运动时的不便而言，代价还算是小的。
问：我是个六十七岁的男人，我对以下几点感到疑惑：在美国不论是广告、服装界、选择电视剧主角都是偏好大胸脯的女人。但大胸脯的女人是否就真的性感？有些小胸脯的女人天生就比较性感，更是好情人，更易达到高潮。
答：胸部大小与性能力有关的假设都是由文化背景与个人偏好不同所造成的。事实上，并没有正式研究报告证实性能力或反应与胸脯大小有任何相互关系。
对胸脯大小的偏好随着文化背影及社会价值观的不同而有所别，而且每个男人的偏好也有所不同。现今的理想形态似乎又变成崇尚健康形象与小胸脯的女人了。
问：我是个六十二岁的男性，体重一九0磅，身高六尺大体而言，我长得很好——除了我的大胸脯外。特别是当我穿上贴身T恤时，总是使我感到非常尴尬。这个情形有很多年了，我总是希望能解决这个问题，但却一直没有行动。能否麻烦你寄些对我有用的资料给我。（附注：我是想告诉你我想使我的胸部小一点，这样我就可以穿上贴身的T恤而不觉得尴尬了。请帮帮我吧！）
答：增大的男性乳房或称男性女乳化（gynecomastia），是一种常见的现象，造成的原因有很多，我们首需对症下药，找出最适合的治疗方式。你可以找一位内分泌专家对你的情况先进行评估。
研究报告指出，十七岁以上的男性，大约30％一40％的乳房会大到医疗上认为的“男性女乳化”。
很重要的一点是必须找出问题的主要原因，例如野上腺（a－drenalgland）或睾丸肿大都会影响荷尔蒙的多寡。如肝硬化（饮用过多酒精）、肾脏衰竭及营养不良等疾病都会造成这类情形。一些药物（如抗高血压剂、强化剂等）也都会有相同情形产生。
当找出病因且已进行治疗或不再使用会造成男性女乳化的药物之后，部分男性的乳房会变小，但并非所有男人都有效。假使内分泌专家证实你的身体都很健康，而你确实想将你的乳房变小的话，要求他介绍你一位精于乳房减小术的整型医师。手术之后只会留下一些小疤痕，但乳头仍是很敏感，且一切看起来都很自然。
如果男性发现自己乳房突然增大，应立刻去看医生，但是有小幅度的乳房增大也应立即去看医师，因为这也可能是乳房肿瘤所造成的。因为男性与女性都有可能罹患乳癌，所以当乳房有肿瘤或形状改变时，同样也需立即就医。
最后要说明的是，很多新生男婴都会有数周乳房增大的情形（可能是因母亲的女性荷尔蒙造成）；而且大约60％一70％的男孩在青春期之际，因男性荷尔蒙与女性荷尔蒙分泌量的波动，也会造成乳房增大。
毛发
问：我是个十七岁的女孩，有体毛过多的问题。我的胸部、胡须、下巴、手臂、脚趾及腹部看起来都毛茸茸的。我身上的毛甚至比一般男人还要多，我有希腊人的血统，我相信这对我体毛过多的问题有很大的影响，但我母亲也是希腊人，她却没有这方面的困扰。
是否可通过药物治疗解决这个问题呢？我再也无法忍受每当我站在镜子前面，自己的丑陋样子。我能否除掉过多的体毛呢（不包括刮走或以电群除毛，因为这些对我而言都无效）？我想现在的医师既钱能给人换一个新的心，他们也一定有办法来帮我的。
答：具有南欧民族血统的女性，脸上及身体上的毛发比其他民族的女性黑又粗糙。因此在寻求治疗多毛症，脸上及身体有过多的毛发的女性中，绝大多数都是身体完全健康，看不出有任何毛病，只因她们的外表不符合美国社会所认定“理想女性的体毛较少”的形象。
你并没有提到你在青春期的发育情况和你的月经情形。假如你的月经还没有来，或是月经不规律，你就必须做检验，看看是否是由于男性荷尔蒙过多导致毛发生长异常。另一个重要问题是，你的体毛是粗糙或细致的呢？因为荷尔蒙问题总是会使毛发较为粗糙。
你是否向医师或是内分泌专家请教过这个问题。几次的血液检验、X光照射或其他步骤将能诊断出是否是荷尔蒙或健康方面有任何问题。无论如何，当诊断出影响的因素之后，适当的治疗将能解决这个问题，并减少体毛过多的症状。然而治疗随着不同的因素而有所不同，所以我在此无法推荐任何药物。对健康女性而言，山没有任何药物可以“治疗”多毛症的问题。
几乎所有为多毛症女性诊断的医师，都知道对外表过于担忧反而会有负面影响。大多数的医师都会建议女性应在生活中培养信心，最好透过有经验的咨询者来帮助她们建立自信心。所谓的帮助分为两部分：传授体毛消除技巧与巧妙地掩饰体毛。这些技术包括使用浮石、蜡、化学脱毛剂与漂白、刮除、电解除毛与化妆等。
问：我是个三十七岁的男人，但我的外表看起来像十几岁。我的问题是我完全没有体毛。是否有药物可以促进体毛生长？我的健康情形相当良好，我是否该去看看医生呢？
答：假如你希望自己有毛茸茸的体毛，只因为女性都认为有体毛的男人很性感的话，那你就错了。研究报告指出，女性认为男性何处最性感时．“体毛”总是位居末座。同时，就我所知没有任何药物被证实对促进体毛生长是有效的。
问：我今年十八岁，男性，即将成为大学新鲜人。我的问题是有过多的体毛。在我十四、十五岁时，我的脚与手臂上就长了许多体毛。现在我的肩上、背部与上臂愈长愈多，我不敢想像两年后我会变成什么样子。我非常害怕夏季来临，而且准备一直持在房子里，且绝不会穿轻运动衫或T恤就出门。我为此成天非常的沮丧，甚至想用自杀来结束自己的生命呢！
我感觉自己邋遢得像个流浪汉。由于我只是个学生，付不起电解除毛手术的费用。一些“除毛”法是否有效呢？身为男人，我希望身体上有体毛。但是假如在很多名与一点儿份没有之间做选择的，我宁愿一名电部不要。
最后的问题是，我曾读到一篇报导说：“研究指出，大多数的女性在认为男性那一部位最具性吸引力时，体毛多总是列在报后面。”我应该怎么办呢？
答：你之所以会焦点，是由于你对体毛过多的问题太过紧张，而非体毛过多本身所引起的。你本身对这种情形过于在意可能会导致其他严重疾病，特别是在青春期或是接近成年时期。要消除这种对你自己不利的看法并不是件容易的事。你可以找一位治疗师或咨询者谈谈这个问题。假如你在费用方面有困难，打电话给你们那地区的心理卫生单位，向他们寻求帮助，很可能获得免费或收费较低的心理咨询。
你引用上封信中的资讯是正确的，但是你可能误解了，那封信的问题是由一位男士提出的，由于他想要服用一些能促进体毛生长的药物，使他看起来对女人更有吸引力（很多男性都认为女性易被多体毛的男性所吸引）。因此，我在信中引用研究报告的内容来驳斥这种论点。但那并不是说女人认为体毛较少者比较有吸引力（或没有吸引力），而是对大多数女性而言，体毛多寡与男性的吸引力并没有任何直接的关系。
除了身体的外观之外，女性认为具有开朗个性的男性较吸引人，而且她们也视幽默感与责任感为相当重要的特质。通过专业咨询者将能帮助你建立自信心，而减低你对体毛多寡的过度焦虑。
假如你不会对化学药剂过敏的话，脱毛剂可能对你有些帮助。有些女性涂抹在腿、手臂以及腋下，都有不错的效果。另外，请专业美容师用涂蜡方式除毛也非常有效，而且时间能够持续得更久，然而价钱会比较昂贵。至于一些新上市的除毛工具也会对你有所帮助。
问：我是三十二岁的女性。我很认真的请教你一个问题：在乳头周围长体毛是否正常？当我在医院中为我的第一个小孩喂奶时，护士就建议我将那些体毛修剪一下，以免婴儿感到不适（事实上我没有这么做）。假如这种体毛在女性身上并不常见，这是否表示在我身体的化学成份中有过量的男性荷尔蒙？
答：很多女性的乳房都有体毛。影响体毛的多寡与分布的因素很多，最主要的是遗传。很多人天生就比别人的体毛多，颜色较深且显眼。
你只要做血液测验就能了解荷尔蒙时你这个年龄的女性而言，是否在正常标准内。女性乳房周围的体毛，极少是由于男性荷尔蒙过多所引起。
答：不会。不过拔毛当然会痛，且不是一劳永逸的解决方法。拔完之后，体毛还是会再长出来的。几乎每个人在乳头周围或多或少都有一点体毛。
问：我有阴毛过多的问题，在大腿内侧，比游泳衣还长二时。我曾经将它剃除，但是它又长出来，而且是白色的，这真是痛苦又不雅观。每到夏季，我虽然很喜欢穿着泳衣，但总需在泳衣之外再把上一件衬衫。请你帮帮我吧！眼见三天又要来临了。
答：除掉体毛的方法原本就不多，再加上阴部是个非常柔软且敏感的部位，因此要想除毛是比较困难的
用剃刀剃除最便宜且最节省时间，但是却只能持续几天。你可能希望去找一位皮肤科医师诊断有关白毛的问题，并问他是否有药物可以避免或减少皮肤问题的发生。
脱毛剂是一种只能溶解皮肤表层体毛的药剂，但体毛在七到十天内就会再长出来。在你使用它之前，先将少量的脱毛剂涂在你手腕内侧的皮肤上至少二十四个小时。假如没有产生红肿或过敏的情形，就可以按照包装外的说明使用。
至于涂腊脱毛法，则是在皮肤表层涂一层腊，然后撕掉。假如你才刚开始用这种方法，或许效果能持续三周。一段时间后，它的效果可能延长到四周。但在开始涂抹时会病。
唯一有较长效果的是电解脱毛法，这是最昂贵且最费时的方法，而且必须由领有专业执照的专家执行。
你或许想要将毛漂白，使它看起来颜色较淡些，而不是将它剃除。先与有经验的美容师商量，因为深色且粗硬的阴毛比较不容易很均匀地漂白。
问：我今年十八岁，有着非常浓密的阴毛，为此我的男朋友总希望我将它剃除。我讨厌这个主意。我认为它有保护作用，而且担心这会使我看起来很可笑，且感觉赤裸裸的。阴毛到底有什么作用呢？假如我剃掉它，是否还会再长出来呢？
答：在人类历史中，阴毛并没有什么明确的生物功用，但是有一个理论主张在人类尚未学会以衣物蔽体之前，阴毛可区分费洛蒙，一种体内分泌的化学物质，对其他人鲁特别的讯息）。这些讯息可能是种信号例如女性已到了生育期。
剃除阴毛后，再长出来的短小阴毛将使你感到相当不舒服。你必须花一段时间忍受这种不适。你可能会很痒，也会让你的性伴侣感到不舒坦。如果你不喜欢剃除阴毛，那就不要。你的男友应该能够谅解，且尊重你自己的意愿，保待你身体原来的样子。
问：我是二十九岁的男性，从十几岁起就有极活跃的性生活，然而两年半前，我发觉我的头发愈来愈少了，这种情形是否和性行为的多寡有关？
答：“性行为过于频繁会造成男性掉头发”是极不可能的。目前也还没有任何研究报告支持或反对这种普遍流传的观念：即光头的男子较“性感”。
突然掉发可能是关头症（头皮上的头发一直掉落，最后只剩下赤裸裸的头皮）的预兆之一。这必须去找医师治疗；同时．一些会伴随发高烧症状的疾病也会造成头发脱落，但是这种情形之下，头发通常会再长回来。其他可以再回复的掉发包括烫发、染发或者是一些药物或医疗方法（例如肾上腺素、X光或使用化学疗法）。
事实上，绝大多数男性之所以会秃头，多半是遗传因素。大约有12％的男性在二十五岁时头发会逐渐脱落，且几乎一半的男性在四十岁之前有着明显的脱发产生。
虽然现在有很多广告宣称能保证新发的生长，但事实上还没有任何药物、药剂、维他命或是所谓的“治疗奇迹”，证实能十分有效地改善男性掉发。Rogaine（minoxydl，药名）曾对一些男性有所帮助，在你考虑使用它之前，先与你的医生谈谈并且确定你已经九分了解它所带来的副作用。你必须在服用数个月之后才会有明显的结果产生，而且假如你一旦停止取用这个药物，你那些新长出的头发也会完全脱落。
你同时可利用假发以及植发等方法掩饰秃头部位。当过度的掉发已让你十分痛苦或影响你的日常生活，与咨询者谈谈将会有所帮助，而且也是非常必要的。
皮肤
问我是单身汉，今年三十八岁。尽管过去我曾与三十多位女性发生过性关系，但是最近我在这方面产生了困扰。除了须忍受这种自卑的心理外，我的阴茎长有牛皮癣（Psoriasis）大约四年了。
除此之外，龟头与其底下都有红色斑点的疹子出现。牛皮癣并非会传染的疾病，也不会影响到我的性能力，但是我仍然担心我的性伴侣会对此感到不适。而且，性行为（不论贯性交或自慰）似乎使我的牛皮癣愈来愈严重了。
这个问题已在我的日常生活中造成障碍。皮肤科大夫告诉我这种情形报常见，其他男性可能也正在面对这种困扰。请你告诉我该怎么办？
答：据估计，在美国大约有占总人口数2％的人有牛皮癣这方面的疾病。这是一种皮肤性的病，会使皮肤出现红斑或在身体的任何部位产生鳞盾状的皮肤病变。所以，你的皮肤科医师的诊断结果是正确的。不论男性或是女性都有可能长在鼠蹑部、阴茎或是内阴唇上。就如同你自己所发现的，去抓、擦碰这些受感染的部位，只会使情况更糟糕，或者使得牛皮癣发生病变。
目前世界上还没有任何可以永久治愈的方法。一般性的治疗只着眼于对病况的有效控制，延长两次发作之间的时间。对于生殖器上牛皮癣的治疗方法有可体松膏（hydrocortisone Creams）或以硫磺为主制成的糊状物来治疗，对于身体上其他较不敏感部位的治疗，则可使用焦油药剂和紫外光。据调查，有一些药物对控制牛皮癣病征的发作是相当有效的。定期去皮肤科做检查，看看是否有任何治疗性器官的皮肤及劾膜的新药出现。
同时，你可能必须与。动理辅导员或你的治疗者讨论你所关心的问题，身体上有着明显问题的人可以学习各种不同的方式，以解决他对社交生活过于紧张的问题。例如，你可以实地练习如何对你的潜在性伴侣解释你的问题，这将会使你在面对新朋友和进行其他社交生活时，不再对自己性器官的异常过于在意。
当你告诉你的性伴侣有关牛皮癣的疾病时，应该强调：尽管牛皮癣出现在性器官上，但这绝对不是性传染病。在你与人建立了良好的友谊与情感的交流时，在你们将关系进一步的发展至性关系之前，上面所提到的练习会帮助你更容易揭露你本身与一些你所关心的问题。
问：我今年三十五岁，女性；但却长了比我在十几岁时还多的面疮。这些面疮的情况真是相当地糟糕，并且对我造成了很大的困扰。它们总会在我月经来之前二天与之后的几天出现，并会在脸上持续一星期之久。我曾经试着让它们自己痊愈，但由于它们常常突起得相当严重，所以有时我会将它们挤破。
我并没有改变一向使用的化妆品或洗面乳。为什么我已经过了青春期还会有这种问题呢？
答：你的面痛可能就是痤疮（acne），同时你的问题发生的原因可能与青春期相同：荷尔蒙的改变。
尽管大多数的人总是将痤疮与青春潮视为同时发生，但是痤疮在生命中的任何阶段皆有可能因荷尔蒙的改变而发生。对女性而言，这表示每一个月经周期（menstrual cycle）（很多女性在经期前一周会出现坐疮）、妊娠期间、或有使用避孕药及停止避孕药使用、更年期等时期。
在你做每年的例行骨盆检查时，可向你的妇产科医师提起这个问题。这表示你可能该就你的女性荷尔蒙或其他荷尔蒙来进行检查。因为在更年期来临的前几年，体内荷尔蒙的标准会逐渐地改变或下降。
或者你可以向皮肤科医师请教你的问题，他将能提供你一些有关坐疮的有效治疗方法。例如，涂抹含有抗生素的软膏，或者每日服用少量的四环素（两者皆须有医师处方）。同时，必须压抑想要去挤压面疮的欲望，因为皮肤上的细菌将会造成感染，并且使面部更不易痊愈或留下疤痕。
身高与身材
答：在某些情况下，这可能是真的。女性确实较喜欢另一半比她高。当其他身体外在的条件相同时，大多数的女性会在众多的追求者中选择一位身高最高的男性。不过，一份对学院女性的研究报告指出，就外在身体上的各要素来选择，大多数的女生在选择男朋友时，“帅”似乎比“高”更具决定性。
虽然如此，在这些研究报告中也包括了外在与非外在两个因素，选择男伴的最主要决定因素是个性或聪明。
问：到底类固醇（steroids）至一种什么样的药品呢？我怀疑它之所以有效主要是兴奋的因素。同时，假如类固醇对杰出的奥林匹克运动员是有效的，为什么它不能对一般人有所帮助见？
答：类固醇是一种强烈的药物，它将会降低正常荷尔蒙的产生或紧缩性腺——这理由已足够解释为何“普通人”应该避免使用它了。研究已证明服用这些药物对身体与心理所带来的负面影响。
目前市面的荷尔蒙类固醇有许多种类。运动员们用来强身用的类固醇是一种合成类固醇（anabolic steroids），是由植物所提炼之人造男性荷尔蒙制成。合成类固醇对人体有两种作用：一是促进合成代谢（对肌肉与骨质之强健），一是增加男性荷尔蒙。
在促进合成代谢方面，强身的效果是改变了身体上之化学平衡，通常会造成肌肉增大与体重增加。也就是这个原因，合成类固醇有时会用来减缓因手术或烧伤所造成之肌肉萎缩的短期治疗，并且加快早产儿的体重增加。任何肌肉的强健与增重的效果都将会随着药物的停止使用而消失。长期使用类固醇将会永久性地降低正常肌肉的强住过程，并且危及未来肌肉与骨头的生长与发展。
当我们在一分泌正常标准量的荷尔蒙中加入合成类固醇时，可以发现其中的男性荷尔蒙其效用是负面的。对男性而言，服用过多或长期性使用这些药物，会造成睾丸缩小、降低或中止制造精子的能力、乳房的增大，及勃起方面的问题。类固醇也会造成已存在于前列腺的赘瘤组织快速地增加。这里可以提供一项非常有用的警告资料，在超过七十五岁的男性人口中，前列腺癌症是仅次于肺癌，排名死因的第二位。
间：我丈夫是一位因服用合成类团因退成政史的活生生例子。他有新结实的风再与全身群似的外衣，我曾听过这样药有各肝脏等等后遗症。
我现在要向您对轻的这个问题我与丈夫已争论了很久。他现在变得非常借给化、易想，与从前的人和个性大力不同。这种情形活起来信五女性的经前定候群一样，他经由oM或注射这两种方法使用Anavar，Deca一durabolin（药名）。这些任否会影响他的楷种方面呢？请你一定要回答我的这个问题，这件事关系着我的婚姻。
答：“Anavar”与“Deca－durabolin”是合成的男性荷尔蒙药品。研究报告对服用这种荷尔蒙是否会使成年男士更加精力充沛，有着不同的结论。尽管对运动员的研究报告指出，使用过的运动员认为服用后会使他们的竞争力增强，很多研究报告将这视为精力充沛、富于攻击的表现，但是非常明显的是，类固醇对精神方面有强烈副作用。对另一组曾经使用过类固醇的四十一名健身者以及足球员的研究中指出，有34％的人（即三位中有一位）在服用后会有情绪上或心理上的严重反应。受测者列举了七种心理症状，包括幻觉、妄想、错觉、严重的沮丧等病症，而其中有些人至少有躁郁症的情形。
服用类固醇后，躁郁症的例子；尽管他本身没钱买跑车，他会买下车子；在朋友录下整个事件时，他从容不迫地将车撞向树上。所有的症状都会在停止使用类固醇后的几周内消失。所以，你所提到的一些情绪上的改变，可能就是服用这些荷尔蒙的副作用。
另外一个造成你丈夫易怒的因素可能是他觉得自己变得不怎么好，特别是你认为他看起来全身水肿。“水肿”可能也是使用类固醇之后的副作用之一。你认为会对肝脏造成伤害的讯息也是正确的，这个问题值得你更加关心。现在有很多关于使用类固醇会造成肝功能与组织异常，以及因肝功能衰退致死与肝癌案例的报告，现在无法确定的是，停止使用类固醇之后，这些副作用是否会痊愈。
你的丈夫是在那里买到这些药的呢？它必须经由医师开的处方才能拿到，而且病人必须定期检查肝功能是否异常，假如有副作用产生，则应立即停止使用。假使他在近一个月内会进行检验，鼓励他去内分泌科就诊，医师会检查他的肝功能与荷尔蒙分泌的标准。
编注一：液态矽胶注射也就是一般台湾常称的“小计美容”，因其危害健康甚巨，放整到医须告称其为“小计美容”；至于密封矽胶移植，在某些条件不允许使用，目前在台湾只有双层的，也就是外层装食盐水，内层装矽胶的义乳模型，被允许在教学医院使用。而使用的对象也仅限于严重的乳房畸形、因乳癌切除乳房的病患，以及曾经使用过矽胶模型而必须更换者。
编注二：为了避免伤害，同时隐藏疤痕，大多数的医师与患者都选择由腋下切口进行这项手术。
第五章 吸引力爱与誓约
这一章探讨的是人际关系的要素：吸引力、爱与誓约。即使我们对亲密关系的注意和问题直到生理成熟时才会出现，但我们与他人的互动方式却根植于早期儿童期（ChildhOOd）。而性吸引力——甚至认真的恋爱都可能会在青春期发生。
在儿童期，与父母亲和其他成人的互动关系，帮助我们决定视自己为男人或女人以及男性化（masculinity）或女性化。在这个时期，只有这两个重要的概念发展。我们与同辈的互动关系有助于我们决定以后我们伴侣的特质，以及我们自己的特质。我们的欲求也受到书本、电视、电影、杂志和其他讯息影响。从青春期（puberty）开始，我们多半会体会到性吸引力的感觉，并对特定典型的人或情况感到关切，而对其他的人或情况则很少或全然无影响。这些学习经验决定以后我们会被那些人吸引，然后，在某些状况下，跟他（她）发生恋爱。这些经验也会影响到我们性幻想的内容和性行为的方式。因为我们会倾向于去想像或寻找能引起我们兴趣的伴侣或情境，而忽略或避免那些令人不感兴趣的部分。
约翰·马利博士（Dr。John Money）是世界上最受尊重的性学专家之一，他把个人特别的性兴趣和内在的行为模式称为“爱的模式”。他相信这些模式在人们至今早期开始成型，然后透过对性的觉醒，将某些经验变成固定的模式。大部分背景相似的人会有本质上相似的模式，只在细节上有所差异。例如：大部分男人在一段特定的年龄中，会被某些身高、体重合于一般标准的女人所吸引，但每个人对某些特征，像头发、眼睛、肤色、身材及个性等，就有不同的偏好了。还有少数人则会被拥有非常特殊而罕见的停征的人所吸引，这类人我们将在第七章中讨论。
成人时期的关系也受本身在幼儿期或儿童早期与他人相处的经验影响。当我们培养爱、被爱和相信别人的能力时，我们也在为以后生命中亲密的友情做更好的准备。如果我们在友谊中的体验帮助我们了解，我们可以整个人——不管好、坏或全部——被爱、被接受，即使我们感觉到这样容易受到伤害也没有关系，这就是体验爱的感觉以及和别人许下长久誓约（cotllmitment）的一个重要因素。一个人容许自己承受可能被伤害的危险，并对另一个人开放，代表了某种亲密关系，而分享这种关系对实现长久的相爱关系来说是极为重要的。
在誓约关系中的爱（love）与性提供了特别的安全感，这对个人的幸福、快乐，甚至身体的健康都有帮助。相互的关心、誓约的关系——不管是异性恋、同性恋、结婚与否——都包含了相同的爱的因素，也为伴侣提供了正面的福祉。这并不意谓缺乏誓约或短期的亲密关系都是负面的，它也对个人的健康发展有益，譬如：提高个人的自尊，提供机会去了解自己和别人。但这种情形若缺乏成熟的感情、互信和互相关怀，便有使一方或双方对性爱关系而受伤害的危险。
还有一点要说明，有些人并没有谈过恋爱，或者不曾有过出双入对的关系，他们在不同的人生阶段，甚至一生都非常快乐，且对单身的日子感到满意。他们的欢乐来自不含性爱关系的友谊、家庭、工作，或其他的来源。选择这种生活的人和选择与另一个人相爱、有性生活和誓约的人，在心理上是一样健康的。
浪漫爱和同伴爱
浪漫爱在许多不同文化和不同时期的历史中都可以发现，但并不是每个人或每种文化都会体验或了解这种特殊的感情。研究者经常将爱情的感觉分成两大类：激情的和同伴的。
与激情（通常即指“热恋中”）有关连的特性包括：不断地思念对方、强烈地想和对方交换爱意、看不到所爱的人的缺点、对方的行为会影响自己心情的好坏等。有些人说，因为他们在“恋爱中”，所以工作或学业成绩变坏；但有些人则自认增加了生产力，因为恋爱使他们觉得对自己的感觉很好。正如许多人所体验的，要了解一个热恋中的人，连他的朋友或家人都很困难。
有些研究推测热恋可能含有遗传方面的因素，人类以这种方式来使夫妻相聚在一起，时间长得足以保护怀孕的妇女及照顾孩子的母亲。有些人则认为热恋是人体的特殊化学反应，与其他强烈的情绪（像害怕）类似。
有一位研究者曾谈到恋爱中的这种感觉是由于脑中的特殊化学成份一吐enylethvlamine，它和令人有欣喜快感及增加精力的药物类似。如果这种说法属实，或许可以解释为什么当恋人分子时，那种感觉通常和停路此种药物十分相似；这也可以解释含有大量Phenrforhyfamine的巧克力为什么如此受欢迎。
另一种推测认为当男女关系从激情转为同伴爱时，会在脑中产生另一种大量的化学成份（类似镇静剂），使人感到平静。
当伴侣关系在一段时间内持续着，对于彼此以及即将发生的关系会产生新而不同的感受。这些感受与关系包含一种成长中的亲密感觉，以及要持续在一起的承诺。这种型态的爱通常被称为同伴爱。
通常在激情消退时，我们会突然了解所爱的人或这份关系中被我们忽视的缺点。这份关系可能会失去它的光彩，只为了继续维持一个家庭或抚养小孩，变得比较像生意上的伙伴关系。
最令人满意的关系是在情感继续成长中还保有热烈的爱，包括成熟的信任——希望见到另一半实现梦想，甚至在完成的过程中不包括自己（如回到学校或发展事业）；以及不以最初热恋时的理想化来看对方，而能对另一半的个性做真实的评价。换句话说，这些都是深厚友谊中最好的一面。
建立和维持一份相伴的爱情关系并不容易，举个例子来说，基本上夫妻必须调适好对“性”的差异；不幸的是，通常这些问题常发生在夫妻正为了真实生活中的需要而烦心时（例如，抚养小孩、赚钱维生，以及其他既花时间又扰人的事情）。
这种型态的爱情需要彼此有意愿使自己更有弹性，及有动机来解决意见不和，跟伴侣交谈彼此的感觉，要诚实而不伤害对方，仔细聆听对方的需要，以及折衷且互相可以接受的让步，这些都是必须的。如果夫妻这么做仍然没有结果时，应该去请教婚姻专家或性治疗师。
同伴式的爱情并不排斥令人兴奋与满意的性生活，而且正好相反。当我们了解什么会使我们的伴侣提起兴致及达到高潮，性在这种阶段会令人更加满意。但要达到这种满意程度，必须告诉对方什么使你有兴趣，什么令你兴味索然，而且注意聆听及回应彼此的喜好，重视两人性关系中的这部分。要知道，无论情侣相处多久，他们都不是对方肚子里的蛔虫。
每种关系都有着两人共同遵守的规则。主要的规则之一就是性的排他性（sexually exclusive relationships）——只跟一个伴侣有性行为（sexual behavior）。彼此最好将这些规则和期盼说清楚，例如：“除了你，我不会与别人发生性关系，你也不可以和其他人有性行为。”否则，可能会发生问题，信任感也会遭到威胁或破坏。
不论爱情的定义、形式为何，或经历的时间长短，它都值得以更科学的研究来探讨，同时也为了帮助那些因失恋而深受折磨的人。有一份报告指出，四百名受访者中有17％的人表示：当他们示爱被拒绝或爱情关系结束时，曾企图自杀。这就是为什么不管一个人在什么年纪谈恋爱，家人和朋友都必须把它当做一回事，因为当这个人的情感并不顺利时，可能需要特别的支持和帮助。
问：我是个十七岁的女孩，我认为我恋爱了，但我的父母亲认为我并不知道真爱是什么。什么是爱呢？我怎么知道我真的恋爱了呢？
答：诗人会告诉你爱是什么，哲学家则会有另一套说法，而你的父母亲也会有他们自己的意见。不过你或许想听听学术界对爱的定义。
只有少数研究者试图调查爱的真相。许多政治家、资助经费的机构和某些科学家认为，爱不应该成为研究的题目，他们觉得爱应该保有神秘感。因此，我们只有少数有关“爱的意义”或“爱的感觉如何影响我们的生活”的科学咨询，这些讯息少到几乎不足以回答你的问题。
的确，世间有许多不同形式的爱，包括父母对子女的爱、好朋友之间的友爱、对国家的爱等等。但是，对某个特定的人热恋，显然是完全不同形式的爱。这种强烈的感情经验会发生在任何年纪，也会持续几天、几年，甚至一辈子。不过，平均来说，一次恋爱的时间大约是两年。
研究者注意到，喜欢一个特定的对象时，会产生某些现象（例如，相似的想法与价值观、生理上的互相吸引、愿意分享彼此的感觉等）。
不妨多和你的父母亲谈谈这种感受，并且讨论科学家所了解的各种不同形式的爱；还有，热恋可以发生在任何年纪。如此一来，或许他们就会懂：世间的爱并不是只有一种形式。
回：我是十五岁的高一学生，我认识一位十七岁的学长，我真的报至他，但他希望我和地发生性行为，你认为女孩应该几岁开始有性行为呢？
答：恋爱中的感觉十分真实，诱惑也会随这些感觉而来，但是拥有不包括性交的爱情关系，绝对是可能的。没有任何年龄可以算得上“适合”开始有性行为，所以我不可能告诉你何种年纪适合你。
在美国，初次性交的平均年龄在十六一十七岁之间，而许多人比这个年龄早或晚；尽管如此，了解数字以外的因素更为重要。一个人必须成熟到对“性交是美好的”拥有自信，且基于他个人的价值观、道德观念、对爱的感觉和伴侣间的信任，才算适合开始有性行为，而这与年龄无关。
人们对性应该有正确的咨询，也准备好面对性行为所带来的责任。对女性而言，包括每年的妇科检查、避免性病和非预期的怀孕。这是你自己的决定，不必承受男朋友的压力。从你的来信观察，你似乎对此时发生性行为有所保留，这是可以理解的。
年轻人从事性交活动感受到压力是很普遍的。男孩子常被同辈怂恿与女孩发生性关系；其实同辈中很多人都没有性经验，只是吹牛而已。男孩催促女孩时，通常会说：“如果你爱我，你就会答应我。”或者“如果你已经长大了，你就可以这样做。”这对女孩可以回答：“如果你爱我，你就不会在我不确定的时候要求我，给我压力。”或者是：“所谓长大就是对自己做的事负责。”事实上，由于青春期体内行尔蒙的急速增加，导致对性的感觉、幻想和欲望与日俱增，因而男孩和女孩都会感受到某种生理上的压力。
实际上，在青春期有性行为是满危险的。你可能已经听过有关青少年怀孕的警语：非预期的怀孕将会严重地影响到你的未来，因为它会限制你在学业或事业上的选择，而青少年罹患性病的比率也相当高。现有的资料显示，在美国每十三秒就有一名青少年罹患性病。性病会伤害你的生殖器官，而且将来可能降低你为人好的机率。
即使没有怀孕或感染性病，还是会有其他风险。一旦你有了性行为，却与男友分手，会在情绪上受到更大的伤害，也不太容易再相信其他的男孩，发展新的关系。有很多风险较低的方式可以使你对自己感觉更好，并能肯定你自己的价值，包括：达到教育、事业或其他个人的目标，以及拥有“不必性交”的长久关系。此外，性交并非表达你的性兴趣及完成性满足的唯一方式（这一点在第七章中加以详述）。
如果你决定目前不想有性交行为，而很难跟朋友讨论的话，不妨去找一些人谈谈。有些学校、社区心理卫生中心、教堂和家庭计划中心，都有专业的顾问为青少年解开心结。你也不妨试着用比较平实的方式来跟父母讨论这一类话题，你可能会很惊喜地听到他们独特的观点。
问：我想知道，仅我这样的年纪，拥有一个同居的男友是否合适？我五十五岁，已经守寡六年，跟我的男友住在一起快一年了。我女儿说我的年纪已经老到不该有同居的男朋友；不过她三十二岁，也和一个男人同居。我们并不打算结婚，因为我退休了，这样一来对我们的收入有影响。我和男友有良好的性生活；他关心我，我也关心他。我难道错了吗？我不知自当我女儿骂我“老不修”时，我该对他说些什么？
答：你可以告诉你的女儿，不管五十五岁、七十五岁，还是九十五岁，人类对爱、性欲望、性活动或伴侣关系的需求都不嫌老。每个人基于他（她）的需要和价值来决定什么才是正确的行为。孩子们会有段时间难以接受或理解父母亲的性生活，或一般老年人的性生活；这是很寻常的。你可能有兴趣知道，一九八一年美国的普查发现，未结婚的同居家庭已经比一九七0年增加了三倍多，接近一百六十万对。在四十五岁到六十四岁的同居家庭中，有13％的男性和10％的女性结过婚。
一九八四年对美国老年人的研究显示，有29％的未婚男性和二季％的未婚女性目前与性伴侣同居。62％的男性和52％的女性说他们很少感到寂寞，还有许多人表示他们甚至比以前更懂得享受生命。拥有互相关怀的关系与享受生命，对任何年龄来说都是重要的，对能否更长寿也十分重要。
问：信仰和法律一直倡导只有一位性伴侣的一夫一妻制，这不是一种不自然的行为吗？压抑直觉、达到这种理想的状态，不是违反规律吗？人，特别是男人，是不是唯一的一种“没有许多性伴侣”的动物？
答：一夫一妻制的定义是一次只和一个人结婚，但在我们的社会中，这个名词也可以用来指一对伴侣只可以与对方有性行为，形成独占的性关系。
不过，许多社会期待结婚的夫妻维持独占的（排他的）性关系，但并非全部如此。有些社会限制性伴侣的数目，且只限定两性中的一性；例如，女人只可以和她的丈夫有性关系，而男人却可以有许多件伴侣。有些社会规则则限定于某种类型的伴侣；例如，可以和单身者有性关系，但不可以和已婚的人有性关系。
在大多数情况下，这些规则主要是为了保持单纯的继承方式，使财产只留给母亲或父亲的子女继承，而不光是道德、宗教或文化的想法。事实上，从历史的观点来看，婚姻的组成是基于家庭社会中经济或政治的因素，而不是现在西方人所谓的“恋爱”观念。
其实，许多动物也保持“性的排他性”，这和你的假设正好相反。约3％的哺乳类动物，还有一小部分的鱼类以及超过90％的鸟类，都有某种形式的“性的排他性”。对性伴侣的限制因种类而异；例如，独占的性关系可能只在养育后代的那一段时间维持，也可能持续一生。有两种灵长类动物长臂猿和小猿过着独占式、出双入对的生活。其他的例子还有鹅、天鹅、天使鱼、海狸和一些甲虫。
在这些动物中，排他的关系包括生活中的许多层面，而不只是性的部分，包括：建立家庭、喂养子女、吓走掠夺者等等。假如没有独占性的束缚，这类动物将不可能存活。
某些动物不管雌雄都分担了相同的工作，例如，轮流找食物回来给子女，另一半则在配偶出去寻找食物时守护子女。有些动物则雌雄分别负担不同的工作，例如猫头鹰报是由雄的喂养幼儿，而雌猴出去觅食。
一夫一妻制的动物通常都在抚育后代时负担了长期的责任。例如长臂猿每隔一年生一股，像家族般地住在一起。当雄猿成熟时，也就是大约八岁的时候，它的双亲会帮助它选择并保护自己的领土范围。如果没有这些支持，年轻的雄猿无法建立自己的家园及寻找伴侣。
许多动物在形成排他的性关系之前，会延长求爱的时间。譬如某些鸟类在生育前会先“结伴”好几个季节；而海狸在青春期时选择对象，会在性成熟之前和它未来的配偶同住至少六个月以上。科学家推测这种延长求爱时间是一种测验期：在生育下一代之前，它们可以在测验期确定另一半能否胜任“伴侣”和“亲职”的角色。
不管你发现多少有趣且类似一夫一妻制的现象，将动物和人类的行为相提并论是过于简化的。虽然在大自然中可以发现许多类似人类的独占性关系，但我们仍不应该以人类的感情或想法来解释动物的行为。例如，某些终生奉行一夫一妻制的鸟类并不比只在生育季节在一起的鸟类来得更“道德”，它们只是遵循对种族最有效的生殖策略。
在人类族群中，终生采取独占性的性关系或许对某些人是“自然的”，对别的人则是“不自然的”。也可能是基于各种不同的理由，像宗教信仰、经济因素、社会地位、养育下一代等，而决定采取排他的性关系。当然，最好的理由就是避免得性病（像爱滋病）的危险。
问：我正计划结婚，可是我已经有很强烈的不安全感。我的疑问是，在婚姻中有对太太完全忠实的男人吗？我发觉我会因为不安全感而对他生气，他却从来不知道什么令我如此难过、我想知道的是：忠实扼守的婚姻有可能存在吗？
答：我们最近对六种不同的调查所做的分析显示，约有37％的丈夫至少有一次婚外情；而另外九份针对太太的调查则显示有29％的太太至少有过一次婚外情。
关心另一半的忠诚度和忧虑外运问题会有害婚姻。一份对六千对夫妻所做的调查显示，大部分的配偶觉得独占的性关系应该是一个目标，但如果其中一方没有达到这个理想目标时，后果将会如何，则很少有相同的意见。有人觉得婚外性行为无损于主要的婚姻关系，也有人觉得即使只有一次婚外情，也代表了信任、爱情、誓约和关系的终结。
在这个问题中，重要的是夫妻双方对两人关系的约定“原则”。有些夫妻认为跟他人发生性行为不会损害夫妻间的誓约或感情；相对地，对大部分其他夫妻而言，“不忠实”多半会带来严重的后果。
无论如何，你和你的未婚夫应该在婚前就你们对“忠实”的价值观做讨论。清楚地表达你们的价值观与期盼，使彼此不致于发生误解。尽管夫妻都同意独占的性关系，但经常可见的情形却是；当外遇发生时，夫妻会以欺瞒来取代检讨和重新考虑彼此关系的规则，这一点你必须知道。你在结婚前就感到焦虑，或许是你缺乏自信的讯号——你觉得自己不够好，不值得丈夫为你一个人限制他的性与恋爱行为。如果真是如此，你和治疗师谈谈会有帮助的。如果带着这种感觉和疑点结婚，往往会导致一些问题；因为这些感觉和疑虑是不会自动消失的。
问：我很讨厌先生告诉我他要和朋友一起出去。他说他们是去钓鱼，我忍不住怀疑他在说谎。其实他在其他事情上没有说谎的迹象，而他说他并没有“不轨”过；但我还是强烈地感到嫉妒。当他每次外出时，我就忍不住忧心如焚，这真的令我很困扰，我该怎么办呢？
答：从你的来信中，并不能很清楚地知道发生了什么事。你的先生曾经和你一起参加其他的活动吗？你曾经和你的朋友出去，而没有与先生同行吗？
婚姻咨商都会问你上述的一些问题，协助你解决问题。
研究者对“嫉妒（jealousy）”所下的定义是：当一个人认为其他人会威胁到他们的伴侣关系时所产生的情绪。嫉妒似乎包含了两个因素：希望拥有独占的性关系，以及感到缺乏自信。
在询问男人和女人觉得嫉妒时会有什么反应，男人说他们会生气，而女人则多半说她们会变得沮丧。另外，对男人而言，嫉妒似乎会威胁到他们的地位，但对女人来说，嫉妒则威胁到两性的关系。
问：记得有句谚语谈到丈夫的“七年之痒”，大部分的丈夫在第七年真的会有婚外性行为吗？
答：这确实是人们根深蒂固的想法，但是，就像许多其他的传说一样，这并不一定是事实。金寨博士在一九四八年的报告中指出，二千名已婚的男性中，约有40％的受访者在他第一次的婚姻中有过婚外性行为，而大部分婚外性行为发生在婚后的前五年。金寨博士也发现约有20％的已婚女人有过婚外性行为，这个数据在一九五三年发表时会引起极大争议。而且，这些女人中超过半数是在结婚的第七年之前就有婚外性行为。
因此，资料显示，婚外性行为通常发生在第四年或第五年，而不是第七年。
答：根据离婚的统计资料显示，对性生活不满意并不是离婚的主要原因。对金钱、家庭以及个人目标的看法不一致、如何共度下班后的休闲时间等与性无关的冲突，才是最常被提及的离婚原因。
但是，婚姻生活中其他方面的紧张和冲突经常会影响到对另一半的“爱的感觉”，因而导致性问题。如果彼此感到不友善，他们的性乐趣会降低，使得“性”变成另一个争吵的话题。在这种情形下，性就会变成离婚的主要原因。只有一种性行为会直接导致离婚，那就是婚外性行为。一些研究指出，因为不忠实或通奸而导致离婚占所有离婚案例的20％。
更多研究甚至去探讨那些觉得自己婚姻很幸福、从来没有找过婚姻咨商者或做过性治疗的夫妻。一份针对自认是“幸福夫妻”的一百对夫妻的调查显示，有77％的太太和50％的先生表示在性方面有一些困难。这代表当生活的其他方面十分顺利时，夫妻可以容忍对“性”的高度不满，而不走向离婚之途。
性别在我们的生活中扮演着重要的角色。“性”不只是种族的繁衍而已，它也影响人们的日常生活，而且在整个社会中有着重要的地位。
性的角色
“性别”的目的是什么？“性”实际上做了什么？依据苏格兰爱丁堡生殖生物学中心的性研究者约翰·班克罗福特博士（Dr．John Bancroft）的统计，性的非生殖功能包括加强伴侣的束缚（令人满意的性生活可以鼓励夫妻同甘共苦和共创家庭）、培养伴侣间的亲密关系（尤其重要的是安全感）、提供欢乐、提高自尊、降低紧张和忧虑。这些正面的“性功能”对个人及夫妻都有利，因而也会使社会蒙受其利。
然而并非所有性的功能都是正面的。举例而言，性本来可以是判定一个人是男性或女性的好方法，但是如果一个人被刻板的模式限制时，就可能产生问题，譬如：女性不应该享受性的乐趣；女人说“不”时其实代表“是”；男性应该是性的主动者，或必须随时准备好可以从事性行为等等。当一个人利用“性”表达敌意或以此来操纵别人，或者借着“性”获得物质上的报酬时，性也可能会弊多于利，例如，当一方用性做为牟利的手段，却使另一方以为那是爱的表现时，就会产生伤害。
问：对人类而言，性的发泄（不论是性行为或自慰）对生理或心理发泄是必须的吗？
答：可能只有某些人在心理上非常需要性的发泄，但是完全禁欲（abstinence from sexual activity），包括自慰，对生理健康方面并没有任何妨碍。有些人非常满意在某段长时间内或终其一生没有性活动，而其他人则会因为缺乏正常的性活动而不满足或沮丧，甚至根本不可能没有性活动。这些反应都是正常的。
不过即使决定禁绝性活动，身体也会寻找发泄的管道。有些男性和女性会在睡梦中达到性高潮。对过了青春期的男性而言，这种现象称为梦遗（noCtUrnal emission or wet dream）；对女性和青春期前的男性而言，则称之为夜间高潮（nocnlrna orgasm）。
问：在一项调查中，医师被问道：“如果一年里设有性行为是不健康的吗？”有18％的医师说：“对，那是不健康的。”这是真的吗？为什么没有性行为有害健康呢？
答：没有任何科学证据认为没有性行为会使人生病，即使某些证据显示，对多数人而言，某种常态的性发泄或高潮是健康的基本要素。更年期的妇女不管是经由自慰或正常性交行为达到高潮，她们的外生殖器、阴道组织与尿道会比完全没有性行为的女性来得更健康。
很多医师则会提出“过量或不足”的性生活会增加前列腺发生问题的可能性。因此，他们有时候会建议男性应该在比较规律的状况下达到高潮或射精。很难认定“最健康”的性交频率的标准，次数可能因人而异；而对某些人而言，也可能是零。
问：性变是不是减肥的好办法？
答：在“高潮前期”与高潮之后立即测量，发现性交平均每分钟会消耗掉六·四卡路里。如果你实在过重，吃低脂肪的均衡食物与定期做有氧运动可能会帮助你更快达到减肥的目的。
性的准备
马斯特与强森曾经探讨对爱的准备（readines for love），我觉得可以将它扩充到对性的准备（readiness for sex）。举例来说，有人觉得性令人分心，性很浪费时间，最好把时间花在个人的事业或者是其他目标上面。对这类人而言，他们还没有准备好去体验性的正面意义。即使有人高唱性解放的论调，他们也可能还没准备好投注必要的时间与精力，为爱与誓约预做准备。
对每个人而言，除非已经思考过“性”的种种意义，也将“性”融入自己的价值观，否则“冲突”、“罪恶感”、“嫉妒”及其他负面的感觉都会掩盖性的益处。例如，除非夫妻彼此同意与别人有性行为是可以接受的，否则任何与他人的性行为都会带来上述的风险。
性的准备包括了解事实与担负责任，还要发出或接收令人愉快和令人不快的讯息。这些讯息可以透过语言或非语言的信号传达——叹息、呻吟、退避甚至将伴侣的手移开。
在进行性行为之前，人们应该对性病有正确的认识，并知道如何预防疾病的传播、对异性恋者而言，性的准备代表该了解生殖是如何发生的、不同的避孕方法的效果，以及如何正确使用；如果不想怀孕，应持续使用何种避孕方法等。
虽然很多性的生理反应是与生俱来的（男性胎儿在子宫里就会勃起），但在其他方面却需要学习。要享有高潮和加强性的满足是需要常加练习的，个人也必须要了解本身和对方兴奋时的生理感觉。对许多人而奋，这种学习是渐进的，例如从青春期起，亲密关系中即逐渐包括拥抱、亲吻和身体爱抚。
当人们身体不舒服时，通常就不想进行性行为，但许多人仍希望能有非性行为的身体接触，以表达情感（affection）；接受情感便有助于病体痊愈。有感情问题或心理忧郁（depression）的人，很可能对性行为不感兴趣；但他们一样需要从“非性行为”的爱意中获得安慰。
其他有助于达到满意性行为的重要因素包括个人的卫生、对自己外貌的自信，以及自我尊重与自我肯定。
性的准备对个人而言，也会因时因地而异。这些改变可能是生理原因（例如荷尔蒙周期的起伏）或心理原因（如工作压力等）。
问：犹如何能变得更讨人喜爱？对我来说，性是肮脏的事，我男朋友实在不了田我的感觉。
答：你需要找其他人来帮助你解决对性的感觉。大部分医院都有心理卫生中心；打电话去找一位对性厌恶或性压抑最有治疗经验的人，约个时间谈谈。
你并没有告诉我们你的年纪和个人状况，我们很难针对你对性的负面感受做任何建议。虽然如此，这类问题常与某些成长背景有关；从父母亲对性的态度、认为性是坏事，到在孩童时代被强暴或曾遭受性虐待，都有可能。
你喜爱身体上的亲近，像拥抱和亲吻吗？你记得曾感觉过性兴奋吗？这类问题和答案将有助于经验丰富的咨商者决定你对性有那些负面感觉，以及帮助你面对这些感觉。
咨商的目的并不是要使你有性行为，而是要帮你克服现在的感觉，然后再按照你的个人状况与价值观来决定如何处理“性”。例如，与你现在的男朋友发生性行为可能会和其他目的冲突，像“上学”或“我更好的工作”等。也可能你所需要的只是对性拥有正确的咨询，使你了解到体验性的感觉是正常的生理过程。
当你真的决定可以有性行为时，即可证明行为治疗在降低一个人对性厌恶的负面反应上是有帮助的。不论是否和你的特殊情况有关，还是找专业咨商员或治疗师吧！你似乎无法单独解决这个问题。
问：我常听说男性的“性高峰期”是十八岁，而女性则是E十五岁，这是真的吗？如果真是这样，有任何生物学上的证据吗？
这种说法经常被年轻人用来做为行为放荡的借口，使我感到非常怀疑，而且，我三十五岁了，我并没有感觉到“性高峰期”发生在我及我的朋友身上。
答；如果你说的“性高峰期（sexual peak）”指的是高潮，那么的确有科学证据支持“女性的性高峰期比男性晚”的说法。青春期及二十岁出头的年轻男孩多半认为比年老男性的高潮来得频繁，这包括各种方式的高潮：梦遗、自慰和性交。年轻人会有一段很短且难以控制的时期，有时候只需几分钟便可有两次高潮；相对地，女性高潮最多的时候，是从二十五岁到四十五岁左右。
但这些统计数字并未说明男性或女性希望多久有一次性行为，或者他们喜欢的程度。事实上，通常女性的性行为在二十岁出头时比四十多岁频繁（理论上，这时候男性比较容易主动地要求），但是她们却在年长时高潮次数较多。那是因为她们拥有更多的性经验后，比较容易达到高潮。
关于两性间的高潮存在如此截然不同的差异，有许多推论。荷尔蒙的多寡决定高潮频率的说法并不能解释这种不同，因为在青春期两性的荷尔蒙都处于高点，而与青春期之后的时间相较，只有男性显现出较高的高潮颇丰。
对女性而言，高潮频率似乎是心理因素高于生理因素。许多女性只有在她们对性关系感觉安全时，才知道如何享有高潮，并达到较高的频率。而西方文化在女性年轻时多半也鼓励女性压抑性，而不鼓励她们学习享有高潮。
当女性逐渐年长，且对本身的能力更了解时，与年长的男性性伴侣性交的方式亦会改变——在勃起前拥有较长的前戏时间与射精前有较多的抽送动作。这种缓慢的勃起和反应方式，由于有较长的前戏和性交时间，对某些女人获致高潮的可能性会大增。
虽然如此，我们必须体认：男性与女性的高期形式其实是因人而异的，大可不必和大规模的调查数字去做比较。
性反应
有些人可能以为性反应是很简单的：令人屏息的兴奋之后，是强烈的高潮；然后是安静的休息。但事实上，两性的性反应是个复杂的、容易被打断的过程，牵涉到许多不同的心理因素和生理过程。
我们已经讨论过该如何对性做准备。性反应的下一个阶段称为性兴奋（经常也称为“挑逗”或“火热’。）
兴奋的产生关键在于有性欲存在或营造出可激发性欲的气氛（类似饿了想吃食物）。产生性欲可能是想到性，接触到气味、目光或触摸到对方的结果；或者是接收到“渴望有性”的信号。
生理上的改变会伴随着心理上的兴奋而来。神经系统传送讯息到脑部的特定中心，使得身体产生改变，例如，血压上升和心跳与呼吸频率改变。讯息也将血液输送到生殖器官，使肌肉收缩，增加皮肤敏感度，以及其他的生理改变。一个人能感觉与分辨这些生理改变为兴奋的征象，事实上是归因于兴奋的过程。
在女性的兴奋过程中，阴道会开始润滑，阴道内部三分之二的地方会扩张，女阴的外阴唇会张开，内阴唇会变大，而且阴蒂会肿胀。男性方面，阴茎会充血而勃起，奉丸会较靠近身体。这些生理改变，是由于血管充血（vasocongestion）的关系（血液会在男性生殖器官及女孩子的胸部大量增加），男女性的乳头都会突起。
许多对性反应的研究资料来自于马斯特与强森两位专家（本章许多内容即取材自他们的著作《人类的性》。他们称下一个反应阶段为“性高原期”：兴奋增强，性与肌肉的收缩增加，男女的心跳、呼吸频率和血压增加，性潮红像疹子一样出现在脸颊、颈部和身体其他部位。
在女性方面，阴道外部的三分之一会肿胀，并在阴道的开口处收缩（以生理因素而言，阴茎的大小并不重要；如果极度兴奋，不论阴茎比平均尺寸稍短或稍小，阴道也会收缩），阴道内部三分之二的部分会膨胀，将子宫与子宫颈椎离阴道底端，阴蒂会更接近耻骨，并且被变大的阴唇遮住。内阴唇会比本兴奋前变厚二或三倍，颜色也会变得更深或更亮。乳头旁边的乳晕也会肿胀，有时会使乳头看起来并不坚挺，同时胸部会增大。
对男性而言，性高原时期的特征，包括龟头与睾丸变大，龟头颜色变深、睾丸更靠近身体并回转，以便更靠近阴囊和肛门之间的地方，此时阴茎顶端会有清澈的分泌物（射精前的分泌物）。
如果在生理过程中没有受到干扰（例如，没有电话铃声、婴儿没有啼哭、没有感觉痛苦或不舒服、罪恶感或害怕的感觉没有涌上心头，或伴侣不会担心是否能获得高潮等），每个人都感觉安全而能放心去做，高潮就会经常发生。
高潮通常只能持续几秒钟（其他阶段则可持续数分钟或数小时），肌肉收缩有节奏感。心灵会集中注意力体验愉悦的感觉，整个人看起来像是暂时失去意识。在高潮时胞波的形态也会有所改变，同时，声音和脸部表情发生不自觉的改变。
高潮时的强烈感觉因人而异，即使是同一个人，也不会每次相同。例如，肌肉的收缩范围可以从生殖器官轻微的悸动，到全身不由自主的颤抖或全身僵硬。然而更重要的是自己对高潮的感觉。如果自己对比较不强烈的高潮感到快乐和满意，这就好了。如果一味地与他人相比，或寻找“更好的”高潮，只会让你自己更不满意，并且影响高潮的自然生理过程。
对女性而言，高潮是由明道、子宫和肛门外部三分之一的肌肉收缩三到十次所构成（每次收缩时间不到一秒）。阴蒂附近会感到愉悦，而这种快感会到达生殖器官和骨盆腔附近。
对男性而言，高潮包括两个不同且分开的部分，不过多数男性都同时发生。第一，前列腺和其他内分泌腺会收缩，迫使分泌物到尿道底部（里面的一端），这就是所谓的‘发射”，只要这些状况发生，射精便不能停止。数秒过后，阴茎和尿道收缩，迫使精液自阴茎顶端射出，形成高潮。像女性一样，这些收缩都不到一秒，而肌肉的收缩不止是阴茎和尿道，还包括肛门、其他的生殖器官以及骨盆腔附近。
最后的性反应阶段称为“性缓解期”。高潮之后，身体需要时间回复到“兴奋的状态”，血液离开生殖器官附近，器官也渐回复原来的位置、大小和颜色。“性潮红”消失；可能流汗；心跳与呼吸变慢：血压也回复到正常水准。性缓解期所需的时间因人而异。
男性和女性在性缓解期有明显的差异存在。如果在高潮后继续刺激，而性兴趣尚持续时，有些女性能很快地再进入性高原期，再有一次高潮，而且可能不只一次，故称为多重高潮。虽然理论上有多重高潮，并不表示女性或她的伴侣应该以它为目标，或是做为衡量“相当美满的性生活”的指标。事实上，许多女性对对方高潮后仍持续刺激生殖器官，并不觉得舒服。
与女性相反的是，多数的男性在高潮之后会进入“不反应期（refractor Period）”，这可能持续几分钟或更久，即使阴茎仍旧坚硬，其他的生殖器官却只能等待“不反应期”结束后，才可能再反应。尽管如此，有一个对少数男人所做的最新研究发现，有些男人在第一次高潮后，如果继续刺激的话，他们也和女人一样能有多重高潮及多重射精（mutiple。jaculation）。不反应期的时间长短因人而异，有的人可能几个小时，对老年人来说甚至需要好几天。上述的新研究带来了一些问题，因为这项研究中，半数男人在三十五岁后有多重高潮（因此没有不反应期），可见在男人高潮方面仍需要更多的研究。
上述的性反应发生在男人和女人身上，不论是经由自慰、同性性交、异性性交，或者以手、嘴、舌头或其他方式的刺激都会产生性反应。（注意：上述对性反应的描述，不应做为检核表，用来衡量你自己成性伴侣的性表现。而且，上述只是当一切运作完美时发生的状况。假如精神涣散、疲倦或因为某些因素以致未能充分达到兴奋，都会造成不够完美的性反应。事实上，即使有上述因素，只要自己和伴侣不要求或期待每次都很完美，他们仍然可以非常满意》
问：我是个健康的男性，二十九岁，没有明显的性问题。尽管如此，在兴奋、勃起或前戏时，我并没有任何射精前分泌物。有些男性有分泌物有些则没有，这正常吗？有办法让我的身体产生这种分泌物吗？
答：金赛博士发现约有30％的男性根本没有射精前分泌物，约25％的人有一滴，10％的人有两满，剩下的人比较多一点。因此，射精前有分泌物是正常的，没有分泌物当然也是健康的。
这种分泌物是来自尿球腺（两个小腺体，大小形状如豆，位于前列腺旁。详见第三章图五），或者来自旁边的腺体。它们的分泌物进入尿道（运送尿及精液通过阴茎的管道），靠近阴茎底部。在兴奋对，来自不同器官的分泌物汇集于前列腺分混合在一起。根据推测，在射精前没有分泌物的男性，他的尿球腺仍会制造分泌物，但是它与精液内的其他成分在射精时混合，而不是领先流出阴茎外面。
我不太了解为什么你觉得有分泌物是那么的重要，除非是你希望在性交时会有润滑作用。如果真是这样，试着在插入前在阴茎上涂抹少许的水溶性润滑剂，或者是延长前戏的时间，好让你的女伴能有足够的时间与刺激产生更多的阴道润滑液就可以了。
问：为什么女性必须有高潮呢？男性的高潮在生殖方面是重要的步骤，能将精液送到阴道中。女性的高潮在生殖上到底扮演何种角色？
答：直到目前为止，这个问题还没有完整的答案。一些研究者认为女性高潮时节奏性的阴道收缩，会使精子更容易游向子宫颈、阴道上端和子宫间的走道。尽管如此，这个理论仍受到其他研究者的驳斥（请注意，与此说相反的观点是；不管是否有高潮都可能会怀孕）。
其他专家则对女性高潮和生殖有巧妙的联想。他们推测女性如果因为有高潮而能享受性交，那么她和她的伴侣的性交行为，会增加怀孕的机会。
你得先理清观念；射精与高潮是不同的部分，而且只有射精和生殖有关。男性可以射精而没有达到高潮，也可以达到高潮而没有射精。因此，用来解释女性高潮和生殖关系的理论也可以应用到男性的高潮：假如感觉很好，便值得不断体验，于是就会增加怀孕的机会。
问：如果女性在月经前的性行为中没有达到高潮，就永远不会有高潮了，对吗？
答：不，这是不正确的。并没有任何年龄限制女性应该在何时拥有第一次高潮，而且也没有任何说法限制某个年龄不可能有第一次性高潮。
约有23％的女性在十五岁前有过第一次高潮，而90％的女性在三十五岁前有过第一次高潮。这些数字不只是指性交，尚包括以自慰、伴侣以手或口刺激生殖器、晚上做梦，或性幻想及其他来源所得的高潮。
问：曾猜想当女性有高潮时会发生什么事，她的身体会有什么反应，及如何能知道自己有高潮？
答：“高潮”迄今仍无标准化的定义或叙述（有些人使用“达到顶点”或“来了”的字眼取代高潮）。很多情况下，很难判断女性所描述的是高潮或者是高潮前的状态。
即使研究者可以测量及描述在兴奋和高潮时不同的生理改变，只有女性本身才能知道这些改变是否会形成高潮。这是因为心灵仍是性满足的最佳指标。如果女性认为她有高潮，也对她的性生活感到满意，就没有必要因为自己的经验与别人不同，例如，皮肤潮红（skin flush）或乳头突起，而找医师检查。
问；我曾看过书上提到女性必须学习如何获得高潮。我现在三十六岁，在我青少年早期仍然地有过高潮的体验，系指在梦中拥有高潮而起床，这个梦甚至没有明显的性行为）。我在高中曾因自慰达到高潮，而我到大二时还是处女。
我从未与其他女性讨论这个问题，我觉得性反应与高潮的体验税是青春期的正常现象，我从未被“教过”如何才能达到高潮，也不觉得有教导的必要。我不正常吗？还是研究者言过其实呢？
答：都不是。性研究者所谓的“学习的反应”是指每个人都会历经学习的过程。这个过程开始于一个人注意生理及心理的刺激，导致性兴奋或高潮。如果第一次高潮令人感觉愉快，他或她便会重复这些活动来制造高潮，这也解释了为什么自慰的方法因人而异。
正因为高潮是一种学习的反应，所以治疗计划才能成功地治愈许多性功能障碍者。例如，从未有高潮经验的女性，可以通过不同方式的刺激来了解自己身体的反应，增加达到高潮的能力。同样地，如果男性太快达到高潮，也可以学习仔细观察自己的兴奋过程，而放慢高潮的反应。
许多女性都有过与你类似的经验。在有过高潮经验的女性中，接近60％的人表示是她们自己“发现”高潮，而第一次高潮的经验通常发生在青春期中期，但也可能更早成更晚一点。
尽管如此，只有约25％的男孩是自己发现高潮，70％的男孩通常听朋友们描述自慰和高潮的经验。男孩子比较可能彼此谈论这个话题，而女孩子比较不会这么做。
答：同样的道理，男性的双腿也是一样。在性兴奋时，肌肉收缩十分明显，包括发抖或肌肉痉挛。人们并不能有意识地控制这些生理反应，特别是在接近高潮或高潮之际，也有许多人甚至不知道当时他们会有什么样的反应。
问：女性在高潮时会吃吃地笑是正常的吗？当我高潮时，我总是关个不停，我很害怕小孩或邻居会听见我的笑声，这种感觉真不好。
答：尽管没有资料指出有多少人的反应和你一样，但我们可以肯定地说：女性和男性高潮时不自主地发出声音是很寻常的（例如呻吟成喊叫），吃吃地笑也算正常的“不自主的发声行为”。
问：多年以来，当我有特别强烈的高潮时，我会觉得有股温柔缠绵的气氛荡漾在我反我的伴侣之间。高潮消退后，我经常哭泣。我曾经听说过“同感悲伤”（Homo triste）的现象，不过我并没有和别人谈过，也没有看到书上讨论这种事、你知道其他的女性是否也会这样？我并不特别认为这是问题：我总是和我的性伴侣解释，这种事会发生，而它并不是针对这次的经验成这个人。事实上，我甚至不确定这种经验是否由于伤心所致，我是唯一在做爱后哭泣的女性吗？
答：“Horno trist，”源自一篇文章，是由第三世纪希腊的医师表作家Galen所写的；“Post coitum omne an。mal trlste。”（所有动物在性交后都会悲伤）而来的。但是，哭泣也可以和欢乐联想在一起，所以认为眼泪代表对性经验或伴侣的悲伤是不正确的。
金赛研究所的图书馆中，没有一本曾研究过高潮后哭泣这件事，但临床报告指出，在性高潮后，人们会有相当极端的情绪体验，包括笑或哭，都可能是特别美妙的性高潮象征。
如果性交后的情绪会引起任何问题，通常是指两个人对事情有不同的意见，这样会削减对性的满足。例如，当一个人想要拥抱或亲近时，另一个人却睡着了或去吃东西。
事实上，种种现象显示：性并不只是两个躯体之间的机械动作；在性满足中，心灵扮演着最重要的角色。
问：通常在发生性关系后，我会唤二至四个小时，为什么？
答；可能是因为你累了或者想放松。许多人在性交后会想睡觉，有些人则活力充沛。这包含了几种变数：平常在睡觉前性交的人比在白天其他时间性交的人可能较易入睡；而达到高潮的人也比没有高潮的人较易入睡。
另一个因素则与个人自慰的经验有关，有人会在睡觉前自慰以放松身心，那么他比较可能在性交后入睡。
事实上，重要的是性交后睡着无关对与错，只是每个人的习惯不同而已。
问：或许是我对谈性的书籍读得不够多，似乎书中很少提女性射精这种事。我在十次高潮中约有一次会射出液体，大部分是在自慰的时候。我是个六十二岁的妇女，而这个精彩在近八年到十年间发生。这种高潮似乎比没有射出液体的来得强烈。这是不正常的吗？是否七任何资料显示有多少女性会射出液体？
答：有多少女性在高潮时会射出液体，并没有确定的数字。有一些研究报告指出约40％的女人在高潮时，至少有过一次射出液体的经验，而有些报告的比率则较低。对此液体的来源众说纷纭，有人说是尿，也有人说是阴道海绵体的分泌物。然而不管科学家最后的结论为何，必须了解的是：你所发生的现象是正常的，而且其他女性也会发生。不要对此感到困窘——一只要带条毛中到床上，并告诉你的伴侣这是正常的事。
虽然研究者对女性射出液体迄今仍有争论，但言情小说的作者见世纪以来仍继续歌颂女性射出液体的美妙过程。虽然女性射出液体是性爱小说里常有的情节，但实际情况并不尽然，液体的量也不如故事中那么夸张。
个人的性行为
非自主的性行为
有些性行为只有自己投入，而没有他人参与，包括了自发的，或者不由自主的性行为——一个人无法有意识地控制的性行为。例如，在睡梦中会自动发生的性行为有：一个晚上会发生数次（约每九十分钟一次）兴奋的动作（包括女性的阴道肿胀与润滑、男性的勃起），通常不一定发生在REM（rapid eye movement，快速动眼睡眠期）睡眠中；射出液体（过了青春期的男性称为梦遗）和高潮（女性和青春期前的男性称为夜间高潮人
问；我看过书上说阴蒂的机能与阴茎相同。这是否意谓，阴蒂也会探男性的性器官一样在晚间动作呢？
答：是的，男女都会在睡眠的某个时段中有性兴奋的生理信号。虽然阴蒂的确会在REM 睡眠中肿胀，不过研究者研究睡眠时的性兴奋，多半还是以阴道的润滑程度来测量，这是一种比较简单的方式。不管男性或女性都无法直接控制这类睡眠中的自动反应。
问：我想知道女性“梦邀”的事，即使我是五十五岁的妇女，我承认对自己的身体还是有许多事并不知道，也不了了知。
我已经五年多没有性交，因为我没有性伴侣，但是偶尔我会享有很强烈的夜间高潮。当我起床时，觉得异常兴奋，非常渴望性，而我的阴帝与生殖器十分敏感。但是我知道，我井设有在凝聚中必读自己的身体。
睡眠中所有的高潮比我在性交时所体验的要强烈得多，我很好奇，思想和大脑如何能产生这种偷税的现象？
注：当此事发生对，我并没有多到和别人性交。
答：直到现在，没有人确知为什么大脑与身体会在睡眠中产生这种兴奋或代表高潮的信号。但据估计，约有80％的男性及40％的女性，至少有过一次的夜间高潮。男性最多发生在二十几岁时，而女性常发生在四十几岁时。
有一些性反应（男性的勃起、女性的阴道肿胀和润滑）会在睡眠的期间定时发生，但不一定是春梦（sexual dream）。有种理论称这些反应只是显示一个人的大脑、神经系统和生殖器官是否健康，并且处于良好的状态。
问：我知道大部分生理正常的男性，在快速动眼睡眠期时段里会有二到五次的勃起。
我先生和我都是二十三岁。在他睡觉时，我连续观察他好几个晚上。
你们完全正确，我先生和我有很好的性生活，所以这不是问题所在。但我开始对这种状况感到烦心，因为对我而言，他似乎是在睡觉时梦见性交或其他的状况——一可能是与其他女性，而导致这些勃起。
好了，老实说，我的性欲因而大减，我和我先生谈过，他告诉我他不记得他做的梦，但如果这真的是不由自主的反应，为什么只会在睡梦中发生呢？
答：你认为你先生梦见性交的假设是错误的。临床研究显示，当男性勃起时，从睡眠中叫醒他们，询问梦的内容，只有很少数的男性提到色情的或者有性含意的梦。所以，即使你先生的确记得梦见什么，并不一定和性活动有关。
一般男性甚至在睡醒后，也无法控制勃起反应，在睡眠中更无法控制。勃起需要一连串事件的配合：大脑、神经系统、血液、肌肉和身体的化学成分等等。动物学家曾注意到，某种电流刺激大脑的特定区域，就会引发反射性的勃起，他们在理论上认为，人类的大脑和生殖反应也有类似的关连。
在睡眠中测量大脑活动，显示在REM期间脑波的不同动态，包括脉搏和呼吸加快、眼睛移动速度的改变、皮肤对电流的抵抗改变，这些信号均显示神经系统在兴奋当中。
研究者测量女性在睡眠中生殖器官会有什么改变时，也发现相同的兴奋反应。在这些自发的、经常性的和自然的生殖器官改变当中，你会察觉到自己正在做和性有关的梦吗？
另外一个发现或许会引起你的兴趣。有些科学家怀疑，夜间勃起的次数是否会随着男性最近没有性交或不满意性交而增加。结果他们发现，睡眠的勃起与性交的频率、数量或品质并没有关系。
所以，没有必要感到嫉妒，你先生睡眠中的勃起很可能与性梦无关，而只是他大脑和身体健康的征象。而且即使与性梦有关，人们也无法有意识地控制他们的梦，但人们可以控制嫉妒的冲动——可能这才是你该集中心力的地方。如果你认为你的嫉妒来自对自己或婚姻的不安全感，也许去找咨商员才能帮你找回自信。
间：我现在三十几岁，几乎每天早上起床时仍有强烈的勃起，这对我造成一些困扰，特别是在出门前，我没有足够的时间使阴茎回复正常，怎么做才能解决这个困扰。
答：没有办法。没有安全的方法可以防止晨间勃起，而不危害到你其他时间的性功能。
直到一九七O年，仍认为晨间勃起是臆优胀资尿所致，因为在人们起床、上厕所后，通常勃起就消失了。后来的研究则显示晨间勃起是因为突然自快速动眼睡眠期中最后环节时惊醒，所以只是夜间睡眠的最后勃起。如果你的晨间勃起真的非常困扰你，可以考虑使用有“贪睡”（snooze）选择的闹钟，允许你的大脑在你完全清醒前有时间消退勃起。
请注意正面的意义：起床时的勃起，代表男性身心健康。事实上，生病或有很大心理压力的男性，在睡眠中的勃起次数都会大为减少。有严重勃起问题的男性（例如糖尿病患者），会因病而不再有睡眠勃起。经由睡眠实验证实，睡眠中无法勃起或勃起次数减少，多半是因为生理因素，而不是心理因素。
我们也知道，大部分的男性在大清早会产生最多量的睾固酮（行使性功能的必须荷尔蒙），这也可能是引起晨间勃起的原因。理论上，你可以服用抵消睾固酮效果的荷尔蒙，摆脱晨间勃起的困扰，但其结果很可能会降低性欲，或者减少、甚至不再勃起，而且．还可能有其他的负面影响。
问：我是个二十四岁的男人，不可否认的，最近我在工作压力之下，几乎没有性生活，有了这些因素，为什么我还经常“梦遗”呢？我很难相信这是正常现象。
答：目前还不清楚导致梦遗的原因，但我们确知，对许多男孩和成年男性来说，梦遗是正常的（金赛博士发现，有83％的男性至少有过一次这样的经验），而且也是无法用意识控制的。
并不是只有你才有这种忧虑。一九八三年对男性梦遗反应的调查显示，许多大学男生感觉这种经验代表他们对自己的性行为失去控制，因而有罪恶感，或觉得自己生理上有毛病。这份研究发现，从没有人告诉这些男性“梦遗其实是正常且健康的”，某些男性还企图阻止自己发生梦遗，但未成功。
至于哪些因素会增加或减少梦遗，有许多推测。理论上，研究者认为有其他的性发泄管道（例如从自慰或性交中获得高潮）会降低梦遗的比例。这对某些男性行得通，但非全部。
性幻想
另外一种性行为，在某种程度上也算是不由自主的，那就是性幻想（sexual fantasy）。虽然有些人可以有意识地控制性幻想及幻想的内容，有些人却不能；有一些的例子是当幻想本身变得十分强烈时，足以控制或影响到个人的行为。不是每个人都有性幻想，但研究者普遍认为男性和女性都会有性幻想。
性幻想有时候具有正面功能，可为从未有过性行为的人提供一种安全的预演（例如，如果性的机会本身对青少年来说很重要的话，他们可以通过性幻想，想像对方可能会做什么或说什么），或提供一种安全的方式，使人体验到不须实际去做的性的情境。
性幻想可以是一种白日梦，允许自己从真实生活的需要中暂时逃脱，它也可以在自慰或做爱之前和进行这些事时增加性兴奋。性幻想也像一个安全活阀，理解对性行为的问题、疑惑惑罪恶感。
性幻想可能经过有计划的想像出现，也可能突然心生意念而产生；或者与特定的性刺激有关或无关。
性幻想的内容五花八门，往往包括各种想像的行为、性伴侣，或从未经验过的状况。有些男性表示，如果有机会的话，他们或许会尝试体验较不寻常的性幻想（像性虐待之类），但大多数的女性却表示不会想去实现这种极不寻常的幻想。人们可以说是这些性幻想的“导演”，可以给每个“故事”一个令人满意的结局，也可以在这些幻想令人困扰时结束它。
有些人一再重复某种相同的性幻想（可能知道相同的幻想可增加性兴奋，或从性高原期提升到高潮），而另外有些人却经常幻想不同的内容（或许新奇令他们更兴奋）。
对大多数人而言，性幻想是种隐私的、有增强功能的、安全的经验，但少数人却会担心或害怕，他们相信，有特殊的性幻想代表某种警告，而自己可能会在现实生活中实现；或表示他们心理有毛病。因为许多性幻想中的行为，会遭人谴责为非法、危险，或违背社会价值，所以可以理解为什么有些人会有罪恶感，并为这类幻想而忧虑。然而，任何特殊的性幻想通常都不会被当做判断一个人有心理问题或人格不正常的指标。
然而，某些心理医师和精神医师相信，在某些极少数的案例中，性幻想可能会干扰到性关系或产生性方面的困难。例如，一个人只能靠性幻想才能引起性兴奋，而无法对真实生活中的伴侣或状况有所反应时，就会干扰正常的性关系。如果性幻想妨碍了现实生活，透过咨商可以帮助一个人解除有压力感的性幻想，或解决因幻想而造成的问题。
问：我是个四十岁的已婚男性，我经常想到性——我所谓的“经常”是每隔几分钟（在杂货店、看电视时，无论何时、何地）。我的婚姻美满，也不会把幻想付诸行动，但这样常想到性算是正常的吗？
如果我会想得这么多，那么青春期的男孩（有较高的性兴趣）又会如何？
答：有少数特别的研究，曾就这个问题问过某些男性，发现很多人想到性的频率出乎意料的高，而这种情形随着年龄增加而递减。
当问到在最近的五分钟内，生理上是否有性的念头时，有41％的十六、七岁男孩说有，而20％的四十岁到五十五岁的男性也有。有14％的十六、七岁的男孩和4％的四十到五十五岁男性承认，性是他们五分钟前全心贯注的思想。
另一个研究指出，十二到十九岁的男孩估计他们每五分钟即会想到性；四十到四十九岁的男性则每半个小时会想到性。
问：我是一个性生活活跃的男人，我想知道在自慰时是否可以有性幻想。从小开始，我就被教导要爱护女性，但当我看到杂志中裸女的照片时，似乎能得到更多的快乐而感到兴奋。如果我在自慰时，看到电影中裸体的影像及海报中的电视女明星，也会令我享有极强烈的高潮。
我相信有许多的男性也有和我相同的窘境。
答：大多数的男性和女性都会有性幻想，所以你不是唯一的。性幻想在自慰时十分平常，许多人也会在真正做爱时幻想。研究指出，有71％的男性和72％的女性会在做爱时以幻想来加强性兴奋。
性幻想的内容包罗万象，但一般来说。最常有的幻想是：从来没有体验过的性行为，或幻想跟伴侣之外的人发生性行为，例如名人通常是最受人喜爱的幻想伴侣。马斯特与强森表示，异性恋者通常会幻想和同性做爱，而同性恋者则相反。这反映了好奇心，而不是压抑“想改变真实生活的性伴侣”的欲望。大多数的人都清楚地表示，并不想把性幻想付诸实现。
问：身为女性，我觉得在与别人相处时，自己是很有安全感、自信与果断的。我和我丈夫相处近二十年仍有令彼此兴奋和满足的性生活。当我想要性或是采取主动时，我并不会犹豫，但在性交时，我却常幻想自已被迫和歹徒、海盗或其他侵略型的男性做爱——然后我觉得很满足。这是否意谓我私底是想被强暴？我特别担心这种传说和我所听过的男性述思一样——私底女性是喜欢被强压的。
答：这是不正确的。你所描述的性幻想并不代表你想被强暴，而且这种幻想对女性而言是很平常的。这类幻想特别令那些觉得两性关系平等的女性感到烦恼。
有些研究者指出，带有胁迫性的幻想可能是一个人想要逃避主动开始性行为的责任，所采用的一种方式，也可能是因为要避免享受性欢愉所产生的罪恶感。有些男性表示，幻想被强迫发生性行为根本违背他们的意愿。
虽然，许多男性表示曾幻想过强迫女性产生性行为，但他们心里十分清楚，不会在现实生活中强暴别人。
问：是否所有男性都会有同性恋的欲望？当我五十八岁时，开始有和同性的性幻想，即使我从未真的和男性有过关系，过几年后，我仍然有此幻想。随着年龄增长，这个欲望愈来愈强烈，我试着对这件事深入研究，却只发现一片空白。这是发生在年老男性身上特有的现象吗？我仍然与我的太太有性行为，为什么我会有同性恋的欲望呢？
答：一份调查男性性幻想的研究显示，“和同性恋有性行为”的幻想，是异性恋的男性最常有的幻想之一。同时，多数男性并不想实现这些幻想，他们只是用来刺激或加强性爱的欢愉。或许这正是你曾经历的。
大部分的同性恋研究都表示，同性恋的男性在青春期之前或中期就知道对同性伴侣有兴趣。不过，最近的资料显示，某些男性直到成人期才对其他男性有性的乐趣，这种在年长时会对同性产生吸引力的现象，在女同性恋者之间较为普遍。
如果你感到罪恶或忧虑，因而破坏你原有的快乐生活，那么，应该去找对性问题有专业素养的咨商员或治疗师。这些专业人员可帮助你了解这些感觉，判断这些想法只是性幻想，还是与性伴侣的性别有关。
问：我是三十四岁的鳏夫，有一个十四岁的女儿，两年前我失去心爱的太太。我们的婚姻在各方面都近乎完美。自从她去世后我没有任何性伴侣，当性欲望强烈得无法忍受时，我会自慰，大约每月一次。
我女儿和我十分亲近，她非常讨人喜爱；大约每周一次我们会在一起相处四天。一起去海滨，或者健行、旅游等，生活充满了欢乐。
我常常在与女儿出游的当晚，会有性梦，而且和我女儿有关。我知道这听起来非常、非常恶心，无论如何，在清醇后，我或不会将她和性联想在一起。我发誓这是真的。一我该如何停止这种事？我知道我的罪恶感来自十四岁时，当我梦退后，我的母亲发现精液的痕迹，指责我自慰，刺伤了我。直到多年以后，我才知道梦道是正常和自组的。
答：你的体验并非不寻常，因此不必引以为耻。几乎所有的男性和70％的女性都会有过性梦，而当我们清醒时，绝对不会再去想梦中的内容、情景或性伴侣，这也是很正常的。通常白天喜爱的感觉，在夜晚就会产生性爱的形像。
梦遗也是正常的，特别是年轻的男孩和曾经结过婚却没有管道可以发泄性欲的男性。梦遗和做性梦都是无法以意识控制的。
因为这件事困扰你，而整理这些感觉是很复杂的，你可以考虑找那些曾经处理过“性罪恶感”的心理医师或精神医师谈谈。这些人会让你确信，这些梦不代表你想要或会做出乱伦的事。
另一个理由支持你该去寻求协助的原因是：你女儿的身心健康发展也相当重要。孩童对成人的情绪有种超自然的感应能力，很可能你的忧虑导致你在潜意识里改变对你女儿的行为，例如：比较少去疼爱她。她或许会以为，这代表你不再关心她或对她的某一方面不满意。
基于这个原因，治疗师或许想和你的女儿谈谈，确定她是否也需要一点额外的协助。青春期的孩子，即使有双亲关心他，也可能会很别扭的，也许她会有一些情绪上的困扰。
问：我是个二十多岁的男人，想知道一些咨询，我有一些不寻常的性幻想困扰着我。有些时候，我希望能像婴儿般包着尿布。我发誓这是真的，这种包尿布和穿紧身裤的想法，都会挑动我的性欲。
我从来没有告诉任何人这件事，我怕他们误会。我最忧虑的是：也许我是唯一有这种想法的人。
其他人有这种性幻想吗？这是一种问题吗？我不知道还有那里可以询问这些问题？
答：没有人能确定有多少人有那些特殊的性幻想或为什么会有，但你的性幻想会被视为是一种问题，除非它干扰到你建立关系或性功能的能力。
如果你从幻想穿尿布到实际须穿上尿布才能兴奋起来，进而发生性行为的话，这种行为就变成恋物症。
有关自慰最重要的一点就是：绝大多数的人都有过自慰，除非用非常粗糙或暴力的方法，否则自慰并不会造成任何生理伤害。写信到金赛研究所询问有关自慰的主要问题，都是心理方面的：罪恶感和忧虑使某些自慰的人会有心理的挣扎，而觉得自慰在某方面是有害的。如果你的情形也是这样，应该考虑和咨商员谈谈，以便协助你了解这种感觉。
1．自慰对你的健康有害吗？没有，它甚至是有益的。
2．自慰会使你长面病吗？不会。
8．自慰会改变女性生殖器官任何部分的大小、形状或颜色吗？不会。
9．自慰会导致疾病吗？不会。
11．不自慰的人有问题吗？没有。
问：自慰对健康有害吗？答：不，自慰对生理或心理健康都没有害处。
一九四O年到一九五0年间，金赛博士所访谈的上千名人士中，有94％的男性和40％的女性都表示曾以自慰方式达到高潮。最近的研究更显示，男性自慰的比率和金赛博士的调查相同。而女性自慰的比率则增加到70％（不同的研究结果显示，有的百分率更高）。
自慰的频率也非常不同。有些人自慰次数的多寡视生活环境的情形而定；有些人则不论有没有其他类型的性活动，都有相同的自慰频率。似乎没有任何两个人是使用相同的方法自慰——这可以用来解释，为什么夫妻通常需要向对方解释自己感觉中最好的刺激形式，也需花时间去了解伴侣的好恶。
有一些科学证据显示，曾经在自慰中获得高潮的女性，比较容易在和伴侣有性活动时体验到高潮。事实上，在治疗计划中，性冷感的女性（试过很多方法而从未有过高潮的女性）就要先学习如何从自慰中得到高潮，再从与伴侣的性交中获得高潮。
另一方面，有些男性和女性培养特定的自慰习惯（例如，把腿紧靠在一起），并依赖这种方式获得高潮；那么他们将这些方法融入和伴侣的做爱中，就可能有困难。
问：我一直都有自慰的问题。我现在二十三岁，从我有记忆开始，我就开始自慰。我与女性的关系从来没有任何问题，我和我的女友有健康的性关系。
我现在非常担心，因为我发现过度自慰会导致男人不育，而且在自慰多年后，会缺乏具有生殖力的精子。我非常担心，因为我一直想要有个家庭。这些说法都是真的吗？如果真是如此，是不是代表我会不育呢？
答：没有资料支持自慰会导致不育的说法。这种害怕是由于广为人知的错误想法，认为男性一生下来就有固定数量的精子，如果在年轻时射精过多，便会用完。这是不正确的。
男性的睾丸在青春期时即开始制造精子，而且会持续地制造能使卵子受精的精子，直到去世为止。不管男性射精多少次，他的身体都会继续制造新的精子。
在自慰和降低受精之间，只有一种暂时的关系，那就是：假如男性在几小时中射精数次，每次的射精会比第一次的精子少，但精子的数目会在一、两天内恢复正常，所以不必再担心了。
问：我是个年纪稍长的女人，我想问一个看起来很愚蠢的问题：一般人是如何自慰的？在我成长的过程中，我们得不到任何咨询，假如我们融洽相处，便会受到处罚。
答：每个人让自己快乐的方法因人而异——有些人每次使用相同的方法，有些人则经常改变自慰的方法。马斯特与强森的报告显示，没有两个女人会用一模一样的自慰方式，在刺激生殖器的时间和速度上，也有极大的差异。
大多数女性在生殖器附近抚摸、摩擦或施加压力；有的人躺下，有的人站着或坐着；多数人用手来刺激，也有人用枕头或其他物品摩擦或者在浴缸里流动的水中自慰。有一份研究显示，十八到三十五岁的女性中，有26％的人至少使用过一次振动器（Vibrator），刺激生殖器。
多半的女性在自慰时并未在阴道内插入任何东西，这和许多人的假设刚好相反。只有少数人在自慰时会刺激胸部。
男性在自慰行为中较欠缺多样化。大部分的男性摩擦或抚摸阴茎部分，有些人也刺激阴茎顶端、阴囊或阴茎系带（阴茎顶端龟头底下的皮肤）。
问：在某些宗教信仰里，要求男性或女性过独身生活，他们有可能一生都不自慰吗？不管是经由自慰或其他的射出方式，精子必须有出口是吗？
答：你的两个问题的答案都是“不是”。许多宗教要求独身，但不特别禁止自慰。而精子并不需要任何形式来让它“射出”。
独身可以定义为未婚的状态，但也意谓不和他人发生性关系。不同的宗教和文化团体对独身的看法不同，但多数不禁止自慰。况且，要禁止在睡眠中有高潮是不可能的，这种反应是不由自主也不受意识控制的。精子并不需要出口。男性的精液主要是来自前列腺和其他内分泌腺，每次射精的量只有一小滴，未被射出的精子会被男人的身体迅速吸收，而没有任何不良影响。
答：金赛博士在一九四0到一九五0年间所收集的资料，仍是目前对此问题最完善的资料。最近有一些比较小型的研究有相似的数字，但没有包括这么大的年龄范围。
近乎所有男性（94％）在一生当中的某段时期都会自慰，但百分率随年龄、教育程度和其他变数而有所木同。具大学程度的单身男性之中：有64％的人在青春期到十五岁之间自慰；83％的人在十六到二十岁之间；84％的人在二十一到二十五岁之间；79％的人在二十六到三十岁之间；74％的人在三十一到三十五岁之间；76％的人在三十六到四十岁之间；65％的人在四十一到四十五岁之间；60％的人在四十六到五十岁时自慰。
另一个在一九八四年发表的调查发现，两千多名五十岁以上的男性中，有63％的未婚男性自慰。
问：我六十多岁；从未对性感到疯狂，也不会真的想到它，但偶尔（约每个月一次）我会感到有股冲动，我的丈夫阳萎，我看过一些书上说，女人可抚摸她的。可以经历冲动，什么是US呢？它是指女性私处的最顶端部分吗？我抚摸它，也觉得舒服。我丈夫不知道我这么做，但我觉得有罪恶感，这是自残的吗？
答：我想你指的是（阴蒂），而不是CitUS（是拉丁字，性交的意思）。阴蒂位于阴唇，靠近女阴蒂的上端。对大部分女性来说，那是最敏感的地方。
有一项对四千多名男性和女性的研究显示，有62％的老人赞同自慰，37％的女性在六十多岁时仍旧自慰。已婚的人不管他们是否还有性交，自慰也是很普遍的。此外，自慰可帮助年老的女人在停经期后保持生殖器的健康。
你的行为并不是不寻常的。如果知道了你并不特别，依然不能减轻你的罪恶感，那么，应该考虑去找咨商者，讨论你的感觉。
问：为什么一个能正常地与伴侣性空的男人还要自慰？你如何才能知道你的伴侣自慰呢？这困扰我很久了。你大概猜到了，我就是那个伴侣。我丈夫告诉我，他在结婚前曾经自慰，如果我知道他仍有自慰行为，我会很伤心。
答：如果你丈夫真的有自慰行为，不要就此推论你们的婚姻欠缺满足，或是以为你有性无能或冷感的问题。即使人们经常如此误解，却没有资料支持这种想法。
许多丈夫和太太把“以自慰达到高潮”和“从性交得到的欢愉”分开，在许多方面，自慰是一种“补充的”活动，而不是对伴侣的感情减少，或是对婚姻中性行为的感觉变差。一九七一年代的一份研究指出，有72％的丈夫与69％的太太自慰。
有一项小型的研究显示，虽然自慰在婚姻中很普遍，不过伴侣经常会隐瞒这种行为。参与这项研究的二十四对夫妻接受访问，所有人（四十八人）均表示有定期自慰的行为，但92％的丈夫认为太太没有自慰，而8％的太太认为丈夫没有自慰。
如果你丈夫选择不告诉你他有自慰这件事，你并没有必要知道他是否自慰。但是如果这件事真的困扰你，就去和他谈谈吧。许多配偶会惊讶地发现，这事和淋浴、刷牙一样，没什么大不了的，只是一种个人的排泄而已。所以如果你想问这个问题，必须先了解：不管答案为何，都不足以代表你和你先生的性关系。
答：虽然并不需要用保险套，但的确有男性在自慰时使用它。有些人说他们使用保险套是因为他们喜欢橡胶的感觉；有些人则因为这样比较像性交的感觉，而且也比较干净，因为射出的精液都在保险套中，事后不需清洗，而且，保险套多半是润滑的，可以减少摩擦，使自慰的过程更加舒适。
问：我十五岁，很热衷自慰，我每天至少自慰一次。问题是，我以不寻常的方法自慰。我将睾丸和阴茎靠在浴室的洗手台上，从开始到射精后才停止，这是不正常的吗？
答：什么是不正常的——你自慰的事实、次数或是方法？许多男人都习于用力摩擦阴茎，所以你的方法不算特别不寻常，每个人都会想出而且使用最适合自己的方法。尽管如此，你应该晓得，如果以粗糙的方式，靠着尖锐的物品压迫阴茎，像洗手台的角落，就有可能伤害阴茎。
一天一次并不算特别“热衷”自慰，在你的年纪，这是正常的频率。
问：当我自慰时，大约三十秒就射消了。我朋友告诉我，他花了三到四分钟，这才是正常的。我很担心将来我不能满足我的太太。
答：每个人自慰的方式，或自慰中的反应，不见得能预测他（她）将来对伴侣的反应。即使第一次与伴侣的性经验，也不能用来预测将来伴侣在性方面感到舒适后的相互反应。而且在了解彼此的身体、喜好和反应之后，感受会更不一样。
就像我们在第八章中的解说，你可能想要增加自慰的方式，花较多的时间去感觉身体不同部位的各种兴奋阶段，试着把焦点集中在愉悦的感觉，而不只是高潮；但是用不着现在就如此担心，可以等到你有长期性关系的时候。那时，如果你和你的伴侣都觉得你射精太快，性咨商员会教导你们一些方法，可以成功地增加插入和射精之间的时间。