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患者在性生活时,阴茎可以毫无艰苦地勃起并且很硬实,性交时光能保持良久而不疲软,只是不克不及达到性高潮或射精,当然更谈不上快感了。实际上这类病人并不少见,只不过很多人羞于开口,讳疾忌医,他们经常默默忍耐因性问题及不育带来的懊末路。因为这种病重要见于青丁壮,处理欠妥还会影响夫妻情感,甚至导致家庭决裂,给病人带来精力上的忧?。
功能性不射精是射精障碍中最多见的一型,约占病例数的90%以上,它包含:
(1)中枢性射精障碍。重要原因为大年夜脑功能异常,对性高兴的克制性加强,尤其是对射精中枢克制性加强,患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感触感染器官、情感、智力障碍等造成不射精。
(3)传导神经障碍。如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋趋承清扫术都能毁伤神经,造成不射精。
(2)脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能混乱或衰竭,会导致阴茎勃起减弱以至完全不克不及勃起,射精迟缓以至完全不克不及射精。
(3)心理因生性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖体系的器质性疾患,纯属心理性身分造成。
功能性不射精又可以分为以下三种类型:
(1)没有射精晃荡,经长时光性交甚至某种情势高潮耗竭之后仍无射精。
(2)逆行性射精,性交时光┞俘常,但高潮后仍无正常射精,性交后尿液中有精子和不雅糖。
不射精问题其原因是多种多样的。可以概括地把它分为两类。
值得一提的是性生活过频瓯,射精减慢,甚至延长或不射精,如新婚夫妻,一夜性交多次,最后出现不射精,这是常见现象。因为精囊有必定容量,精液有必定的限量,精囊腺和前列腺的渗出须要一准时光,如不雅性交过频,不仅排净贮备的精液,并且使射精中枢由过度高兴转为克制,导致不射精。年纪50岁以上的的人不是每次性交都能以射精了却。射精才能降低可以使性交持续时光较页堪菠久。并且,这种射精往往不是射,而是渐渐流出,所以叫射精无力。
一、原发性不射精
在清醒状况下大年夜未射过精的患者系袈洵发性绝对不射精症,是由性蒙昧或性克制引起的,但日常平凡有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者,称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触,对阴道内射精有不精确看法,或性交时刺激神经高兴的程度不敷,射精反射未“接通”,或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性高兴和快感,而今后则可用自我手淫达到射精目标。有时可在女方协助下楸垣,有时女方的参加反而会克制射精,只能靠本身手淫。其产生原因如下:
(1)性蒙昧。新婚前两边都不知道性交是怎么回事,全缺乏性常识,也不知道对方有什么请求,甚至对性关系怀有恐怖心理,或出于羞怯,婚后数月大年夜未性交,有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大年夜的持续摩擦,甚至不知道性交会射精(有一位女大年夜学卒业生婚后3天来检查,不知为什么这(天阴道内有“水”)。
(2)手淫或不合法性交晃荡被人发明,并受到责罚,造成精力创伤;未婚同肚量孕受批驳,带来对怀胎的恐怖心理,婚后不射精;婚前频繁手淫,受到强烈的刺激,又受到关于手淫伤害的各种缺点宣传的影响,婚后同房不射精;情感触感染伤害或不和,对射精有恐怖感;性心理异常,有外遇时能射精,和老婆同房却不射精,系继发性有时性不射精;两边合营不调和。
性交姿势纰谬,个别人甚至不知道阴道的部位。经久进行肛门内或尿道内性交。性交过程中出现尿意(多半为男方),因怕污湿床单而中断性交,排尿后阴茎疲软,性交不克不及持续。
(2)精力及情感身分。思惟上对房事怀有某种“疙瘩”,把性生活视如洪水猛兽,多因大年夜小接收的教导把性曲解成下贱、肮脏、淫秽的事。或对现妃耦不知足,恋恋不忘旧日恋人;仇视妃耦,困惑老婆有外遇;或女方曾被强奸或有过性经历,丈夫对此耿耿于怀;或娶亲负债多,思惟压力大年夜,性欲骤减;因为新婚重要心理,性生活(次掉败后,遭老婆冷遇和反感,形成性恶性刺激,逐渐对异性损掉兴趣,性欲减退,躲避性交,甚至导致夫妻交恶。
(3)女方身分。女方害怕性交痛,怕擦破阴道,怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动;女方体质差,对性晃荡腻烦,使男方性冲动受挫。
(4)客不雅身分。如住房窄小,一家数口同居一室,情况嘈杂,形成性克制;两边工作不合,高低班时光不一,性晃荡不调和;男方工作过于劳顿等。
(5)解剖身分。包皮过长,在阴道内摩擦,阴茎头奇痒难忍;包皮嵌顿、苦楚悲伤,性交被迫中断;严重精阜炎乃至产生萎缩性变更,不克不及有效介入射精过程。
二、继发性不射精
(1)初婚后,性冲动异常激烈,性交时虽不抽动也能射精,但这段岑岭弃过后,因办法欠妥今后不克不及射精。婚后因多种身分或事业心强暂不欲望生育,采取体外排精。避孕套等办法避孕。待计算要孩子时,却受某些心理影响而不射精。
以前能正常射精,但为了有意延长性交时光,采取转移留意力等办法,养成延迟射精的习惯,有可能最终导致不射精。那时无论如何对阴茎加以强烈刺激也不奏效,直至太疲惫而不得不中断晃荡。女方习惯享受男方射精带来的快感,而一旦过了焦急阶段仍不射精,女方对持续的性刺激逐渐认为苦楚,这种心理反过来加重男方的心劳顿赘。
还有大年夜约1/10的患者存鄙人述器质性原因,治疗则相当艰苦。
(1)大年夜脑侧叶病变?貌课徊”浜螅词剐杂#越灰膊豢瞬患吧渚粜胁嘁肚谐梢鹦缘囊斐W纯觯鱿钟涝缎陨渚习?
(2)脊髓毁伤。胸12—腰1段及骶髓段。
(4)局部病变。膀胱颈松弛,精阜肥大年夜,阴茎外伤,硬结,瘢痕,纤维化,极端曲折,尿道下裂严重。
其他如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大年夜症、粘液水肿等也能引起射精障碍。
引起不射精的还有医源性原因,如药物影响:治疗高血压的胍乙啶、利血平;治疗神经衰弱或掉眠等的利眠宁、甲硫哒嗪,也有这种副作用。过度服用苦寒的中药,酗酒也可造成不射精。